2 SERVICE D’HEMOBIOLOGIE, EHU1er NOVEMBRE ORAN

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1 2 SERVICE D’HEMOBIOLOGIE, EHU1er NOVEMBRE ORAN
ETUDE DE FACTEURS PRONOSTIQUES AUTRES QUE LES STADES DE BINET DANS LA LLC S.TALHI1, S.MAHDAD1, N.YAFOUR1, S.BEKADJA2, S.BELKHODJA2, M.BRAHIMI2, MA.BEKADJA1 1 SERVICE D’HEMATOLOGIE ET DE THERAPIE CELLULAIRE, EHU1er NOVEMBRE, ORAN 2 SERVICE D’HEMOBIOLOGIE, EHU1er NOVEMBRE ORAN IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

2 INTRODUCTION En dehors des stades de Binet, la recherche de nouveaux facteurs pronostiques est en constante évolution au cours de la LLC. A cet effet nous avons étudié, l’impact pronostic de l’âge, du sexe, de ZAP70 et de CD38 sur la réponse et la survie au cours de la LLC au niveau du Service. IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

3 Diagnostic : CMF/critères de Matutes/IWCLL CHOP-Binet, CVP, FC, RFC
PATIENTS ET METHODES Etude rétrospective Janvier 2007—31 Décembre 2011 65 patients LLC Diagnostic : CMF/critères de Matutes/IWCLL CHOP-Binet, CVP, FC, RFC Recherche de facteurs pronostiques (stade Binet, âge, sexe, ZAP70, CD38) en analyse univariée Date de point: 31/12/2011 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

4 PATIENTS ET METHODES Caractéristiques N= 65 % Âge : <65 ans
26 21 18 40% 32% 28% Sexe: M F sr= 1,95 43 22 66% 34% Stade Binet A 7 11% B 25 38% C 33 51% ZAP70 (cutoff ≥ 20%) + 19 (n=35) 54% CD38 (cutoff ≥ 30%) + 11 (n=33) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

5 RESULTATS: évaluation de la réponse
Caractéristiques N=56 RC (%) Valeur p Stade Binet A B C 50% 33% 11% 0.999 Sexe Homme Femme 22.5% 25% 0.560 Âge ≤ 65 ans 66-75 ans ≥ 76 ans 35% 23% 7% ZAP70 négatif positif 37.5% 21.05% 0.817 CD38 27% 18% IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

6 RESULTATS: évaluation de la survie (stade de Binet)
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7 RESULTATS: évaluation de la survie (selon le sexe )
P=0.05 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

8 RESULTATS: évaluation de la survie (selon l’âge )
P=0.157 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

9 RESULTATS: évaluation de la survie (expression de CD38 )
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10 RESULTATS: évaluation de la survie (expression de ZAP70)
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11 Xu M, Fan L, Miao KR, Liu P, Xu W, Li JY.
COMMENTAIRES: Med Oncol Sep 1. Comprehensive assessment of prognostic factors predicting outcome in Chinese patients with chronic lymphocytic leukemia treated with fludarabine and cyclophosphamide. Xu M, Fan L, Miao KR, Liu P, Xu W, Li JY. IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

12 COMMENTAIRES: Caractéristiques RC (%) EHU Xu .M Valeur p EHU Xu.M
Stade Binet A B C 50% % 33% % 11% % <0.001 Sexe Homme Femme 22.5% % 25% % Âge ≤ 65 ans 66-75 ans ≥ 76 ans 35% % 23% % 7% ZAP70 négatif positif 37.5% % 21.05% % CD38 27% % 18% % IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

13 COMMENTAIRES: Etude multicentrique en 2011 : 1300 patients LLC
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14 COMMENTAIRES: M/F= 42/22 sr= 1,9 M/F= 808/492 sr=1,64 P=0.05
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15 COMMENTAIRES: ZAP70 + IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

16 COMMENTAIRES: CD38+ IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

17 De l’expression de CD38 (négatif versus positif )
CONCLUSIONS: En analyse uni variée, nos résultats montrent un impact pronostique en terme de survie: Du sexe M versus F Du stade A versus (B/C) De l’expression de CD38 (négatif versus positif ) Cependant notre série de patients est faible, et ce travail mériterait d’être prolongé sur une cohorte plus importante. IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

18 CONCLUSION:

19 RESULTATS IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

20 COMMENTAIRES: Caractéristiques SG (mois) EHU Xu .M Stade Binet A B C
73.9 Sexe Homme Femme 51% à 4 ans 31% à 4ans Âge ≤ 65 ans 66-75 ans ≥ 76 ans 22 ZAP70 négatif positif 92% 4 ans 87% 4 ans CD38 67.9% 5 ans IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

21 RESULTATS: évaluation sur la survie (expression de CD38)
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22 RESULTATS Stade Binet N=56 Sexe Age CD38 n=33 ZAP70 n=35 A B C M F
≤ ≥76 RC RP Echec Décès Rechute Total IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen Mai 2012

23 RESULTATS: évaluation sur la survie (selon l’âge )
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