Réchauffement climatique et santé Séminaire de Santé publique Caen, 18 Octobre 2016 Lucile Bruyère (3ème semestre) Damiano Cerasuolo (4ème semestre)

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1 Réchauffement climatique et santé Séminaire de Santé publique Caen, 18 Octobre 2016 Lucile Bruyère (3ème semestre) Damiano Cerasuolo (4ème semestre)

2 Plan Réchauffement climatique : de quoi parle-t-on ? Réchauffement climatique : modélisations et hypothèses pour l’avenir Exemples de lien avec la santé humaine à travers la littérature Quelles actions pour limiter le réchauffement ? L’exemple de la COP 21 de Paris

3 Réchauffement climatique : de quoi parle-t-on ? 1/2 Modification du climat de la Terre, caractérisée par un accroissement de la température moyenne à sa surface Actuellement + 0,6°C depuis le début de l’ère industrielle (Larousse) Différent d’un changement géologique: réchauffement plus rapide qu’un cycle naturel : => activités humaines, utilisation biomasse carbonée (bois, charbon, dérivés du pétrole +++) => production d’énergie

4 Réchauffement climatique : de quoi parle-t-on ? 1/2 Activités industrielles, transports, agriculture, élevage émissions de gaz atmosphériques réfléchissant l’énergie émise effet de serre augmentation température

5 Health and climate change: policy to protect public health The Lancet commissions, 2015

6 Réchauffement climatique : Modélisations 1/2 Modélisations : 1,4 à 5,8 °C d’ici 2100 si rien n’est changé mais délicat à prévoir car : Multiples facteurs à prendre en compte => mélange de contre-réaction « positives » et « négatives » Ex contre-réaction positive => pouvoir absorbant de l’océan => diminue si température augmente, production de vapeur d’eau +++ => augmente l’effet de serre Ex contre-réaction négative => fonte des glaciers amène de l’eau douce => bloque les arrivées d’eau chaude océanique => baisse temporaire des températures en Europe

7 Réchauffement climatique : Modélisations 2/2 Si rien n’est fait : élévation du niveau de la mer de 30 à 100 cm d’ici la fin du siècle Inondation des régions les plus basses (Bangladesh, Pays-Bas), les deltas des grands fleuves (Nil, Niger…), atolls, îles…. Eaux chaudes => cyclones Aridification du sud de l’Europe et du pourtour méditerranéen, moussons plus fréquentes dans les pays tropicaux… Renforcement inégalités Nord-Sud Importants flux migratoires

8 Réchauffement climatique et santé humaine 1/3 Santé environnementale Santé des Hommes Santé humaine : déplacement de populations humaines due à la modification de leur habitat > conflits > conditions des réfugiés

9 Réchauffemen t climatique et santé humaine 2/3

10 Réchauffement climatique et santé humaine 3/3

11 Health and climate change: policy to protect public health The Lancet commissions, 2015

12 Conference of Parties 21 COP21 La conférence de Paris sur le climat

13 Conférences sur le climat, un peu d’histoire

14 La route pour Paris 2015 ❏ 1979, Genève : lancement d’un programme de recherche climatologique sous la responsabilité de l’OMM, PNUE et CIUS ❏ 1988 : un groupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat (GIEC) est créé par l’OMM et le PNUE ❏ 1990 : le GIEC reconnaît la responsabilité humaine dans le dérèglement climatique Organisation météorologique mondiale Programme des Nations Unies pour l’environnement Conseil international des unions scientifiques

15 La route pour Paris 2015 ❏ 1992, Rio de Janeiro : signature de la convention-cadre des Nations unies sur les changements climatiques ❏ 21 mars 1994 : la convention est signée par 195 pays et par l’Union Européenne (les « parties » ❏ 1997, Kyoto : le protocole fixe pour la première fois ❏ 2007, Bali : un plan est fixé afin de parvenir à un nouvel accord ❏ 2009, Copenhague : accord visant à contenir le réchauffement à 2°C n’a pas été adopté, mais accord des pays développés sur les fonds à destination des pays en développement

16 La route pour Paris 2015 ❏ 1992, Rio de Janeiro : signature de la convention-cadre des Nations unies sur les changements climatiques ❏ 21 mars 1994 : la convention est signée par 195 pays et par l’Union Européenne (les « parties » ❏ 1997, Kyoto : le protocole fixe pour la première fois ❏ 2007, Bali : un plan est fixé afin de parvenir à un nouvel accord ❏ 2009, Copenhague : accord visant à contenir le réchauffement à 2°C n’a pas été adopté, mais accord des pays développés sur les fonds à destination des pays en développement « Mitigation is global, adaptation is local » « Mitigation is global, adaptation is local »

17 La route pour Paris 2015 ❏ 2010, Cancun : adoption de l’objectif de 2°C et création d’institutions dédiées comme le Fond vert pour le climat ❏ 2011, Durban : création d’une plate-forme renforcée pour la collaboration pays développés - pays en développement ❏ 2012, Doha (Quatar) : ratification de la seconde période des protocoles de Kyoto pour le pays industrialisés et fin du mandat de Bali ❏ 2013, conférence de Varsovie et 2014, conférence de Lima : tous les états ont été invités à communiquer leur contribution en matière de reduction de gaz à effet de serre en amont de la COP21 de Paris

18 Paris 2015

19 Did the COP21 move the world closer to coping with global warming caused by human economic activity?

20 Paris 2015 ❏ Chaque « partie » a promis de s’engager dans une action volontaire ciblée à la diminution du réchauffement climatique ❏ Les ministres de l’environnement ont représenté les pays au sein de la COP21 ❏ L’Arabie Saoudite a été représentée par son ministre du pétrole et des ressources minérales ❏ La majeure partie des participants, experts ou lobbystes, invités par la France, n’avait pas de rôle officiel dans les négociations

21 Did the COP21 move the world closer to coping with global warming caused by human economic activity? Aucun pays voulait se rendre responsable de la faillite des négociations Définition des limites de hausse de temperatures 2°C (fixé par les accords) 1,5°C (souhaitable) ère pré-industrielle

22 L’économie moderne concentre la richesse, en créant une classe de riches restreinte et une vaste classe de pauvres Les accords de Paris ne pussent aucun pays au changement dans la redistribution de la richesse Un état de santé faible continuera à affecter les plus pauvres et démunis, au moins que des mesures de santé publique soient prise rapidement

23 Paris 2015: la discussion autour de la santé

24 La discussion autour de la santé: Health care without harm, « Green hospital » ❏ Les hôpitaux contribuent au changement climatique par la production de déchets qui nécessitent un « traitement » coûteux en termes de CO2 ❏ Nécessité d’un engagement des professionnels de santé dans la réduction de gaz à effet de serre

25 La discussion autour de la santé ❏ Encourager le développement pour les migrations et les adaptations ❏ Deux visions différentes sur l’impact du réchauffement climatique sur le système de santé publique (Hess et al.) 1. l’amplification des menaces à la santé publique avec une augmentation des coûts et la nécessité de financement plus importants 2. une déstabilisation profonde du système de santé avec la nécessité de nouveaux plans d’action et nouvelles infrastructures

26 La governance du système de santé publique ❏ Trois systèmes de governance reconnus en littérature scientifique 1. « cross-sectoral collaboration » 2. « vertical coordination » 3. « national adaptation »

27 La governance du système de santé publique ❏ Le risque déterminé par le changement climatique est « cross-sectoral » : un risque multiple et multi-directionnel avec un impact sur plusieurs aspect de la santé > Faciliter les échanges et la collaboration entre le ministère de la santé et le ministère de l’environnement (Lancet commission on Climate Change and Health, 2015) ❏ « Vertical coordination » car une manque de coordination au niveau central pourrait augmenter le risque d’une mauvaise adaptation au changement climatique ❏ « National coordination » visant à la création des synergies des strategies régionales, locales et privées et nécessaire à la création de rôles et responsabilités

28 L’adaptation du système de santé publique en France (Austin et al.) ❏ Augmentation > 50% des actions visantes à une adaptation au changement climatique du système de santé > changement des comportements dans la population ❏ Travail collaboratif pour le monitorage des vecteurs infectieux (« cross-sectoral » ❏ Construction de nouvelles structures Étude comparative : France, Australie, Belgique, Canada, Royaume-Uni, Luxembourg, Nouvelle Zélande, Suisse

29 Public Health adaptation to Climate Change in OECD Countries Austin, Biesbroek, Berrang-Ford, Ford, Paker, Fleury doi: 10.3390/ijerph13090889

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32 Adaptation to the infectious disease impacts of climate change Ebi et al. (2013)

33 Merci