PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE 2 ème Année de Médecine Pr. Zakaria Bazid UNIVERSITE MOHAMED PREMIER FACULTE DE MEDECINE D’OUJDA.

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1 PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE 2 ème Année de Médecine Pr. Zakaria Bazid UNIVERSITE MOHAMED PREMIER FACULTE DE MEDECINE D’OUJDA

2 Début Cellules (1) Ventilation (2) Echange gazeux (4) Echange gazeux (5) Respiration cellulaire Etapes de la respiration Cœur gauche Cœur droit Circulation pulmonaire Circulation systémique (3) Transport gazeux CO 2 O2O2O2O2 AlvéoleAtmosphère O2O2O2O2

3 Programme I. INTRODUCTION A LA PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE II. LES BASES ANATOMO-FONCTIONNELLES III. LA CIRCULATION PULMONAIRE IV. LES ESPACES MORTS V. LA MÉCANIQUE VENTILATOIRE VI. LA BRONCHOMOTRICITÉ VII. LES ECHANGES GAZEUX AC VIII. TRANSPORT DES GAZS DANS LE SANG IX. CONTROL DE LA VENTILATION PULMONAIRE X. EPURATION ET FONCTION MÉTABOLIQUE

4 Programme I. INTRODUCTION A LA PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE II. LES BASES ANATOMO-FONCTIONNELLES III. LA CIRCULATION PULMONAIRE IV. LES ESPACES MORTS V. LA MÉCANIQUE VENTILATOIRE VI. LA BRONCHOMOTRICITÉ VII. LES ECHANGES GAZEUX AC VIII. TRANSPORT DES GAZS DANS LE SANG IX. CONTROL DE LA VENTILATION PULMONAIRE X. EPURATION ET FONCTION MÉTABOLIQUE

5 Pr Bazid Zakaria

6 A l’inspiration, l’air traverse le nez (ou la bouche) pour rejoindre le pharynx (gorge), passage commun pour l’air et les aliments, - Pharynx se divise en 2 conduits, l’œsophage et le larynx, - Larynx abrite les cordes vocales, et s’ouvre sur la trachée, - Trachée, tube reliant le pharynx aux poumons. Elle mesure environ 12 cm de long et 2,5 cm de large. Elle est constituée de 16 à 20 anneaux de cartilage.

7 Les voies aériennes inférieures : les poumons 7 vaisseau capillaire O2O2 CO 2 globules rouges Air(dans alvéole) sang arbre bronchique air fraisair chargé de CO 2 bronchioles alvéoles vaisseaux capillaires

8 Plan I. INTRODUCTION II. LES FONCTIONS DU POUMON III. LES PRINCIPALES LOIS PHYSIQUES

9 I. INTRODUCTION Le métabolisme cellulaire est possible: l’apport de nutriments l’apport vitamines l’apport d’O2 et le rejet de CO2. La respiration = ensemble des phénomènes qui concourent à assurer les échanges gazeux entre le milieu ambiant et la cellule vivante.

10 le rôle du poumon : prendre et de rejeter les éléments gazeux du milieu extérieur : respiration externe. Le transport vers les tissus et cellules est assuré par le système CVx : respiration interne silencieuse.

11 Plan I. INTRODUCTION II. LES FONCTIONS DU POUMON III. LES PRINCIPALES LOIS PHYSIQUES

12 II. Les fonctions du poumon Renouveler le mélange gazeux alvéolaire : Pompe muscles spécialisés élasticité du système respiratoire. Assurer les échanges gazeux (O2 et CO2) au niveau des alvéoles. les autres fonctions sont : la phonation l’épuration bronchique, la défense de l’organisme, fonction métabolique : synthèse d’héparine, PG, Ag II, Histamine, Bradykinine… filtre circulatoire Réservoir sanguin thermorégulation et balance hydrique

13 Le système est composé : voies aériennes poumons plèvre cage thoracique

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15 La respiration comporte plusieurs étapes : la ventilation : balayage alternatif d’une zone d’échange la diffusion alvéolo-capillaire la circulation : transport des gaz dans le sang vers les tissus la diffusion tissulaire et la respiration cellulaire

16 Le système est régi par des différences de pression les pressions en physiologie respiratoire sont essentiellement des pressions partielles.

17 Plan I. INTRODUCTION II. LES FONCTIONS DU POUMON III. LES PRINCIPALES LOIS PHYSIQUES

18 III. Les principales lois physiques  Loi de Dalton : Dans un mélange gazeux, chaque gaz exerce une pression (= pression partielle du Gaz) qui est proportionnelle à la concentration fractionnelle de ce gaz dans le mélange. La somme des pressions partielles = pression barométrique (Atm) P x = F x x P B F x : concentration fractionnelle, P B : pression barométrique ( 1 Atm = 760 mmHg)

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20 Loi de Henry : Le nombre de molécules de gaz dissoutes dans un liquide est directement proportionnel à la pression partielle de ce gaz Px à la surface du liquide et au coefficient de solubilité α de ce gaz : Gaz dissous = Px x α Lorsqu’on expose à l’air un liquide qui ne contient pas de gaz. Les gaz diffusent dans le liquide jusqu'à l’équilibre des pressions partielles

21 Les gaz dissous dans le sang sont très souvent exprimés en :  volume % = volume du gaz pour 100 ml de sang ou en contenu (contenu artériel en O2 = 20 %, contenu veineux en O2 = 15 % )  L’unité internationale de pression = Pascal  En physiologie respiratoire : o mécanique : cmH2O o Gaz : kPa o Hémodynamique : mmHg

22 Loi de Boyle Mariotte : Dans un système fermé, le produit de la pression par le volume est constant : P x V = Cst Toute variation d’un paramètre s’accompagne d’une modification en sens inverse de l’autre paramètre :  Quand V augmente  P diminue (et inversement)

23 Les gaz (comme les liquides) s’écoulent des zones de haute pression vers les zones de basse pression