La RCP Lymphomes à l’IUCT-O Loïc Ysebaert Département d’Hématologie, IUC Toulouse-Oncopole et Centre de Recherches en Cancérologie de Toulouse (CRCT) UMR1037.

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1 La RCP Lymphomes à l’IUCT-O Loïc Ysebaert Département d’Hématologie, IUC Toulouse-Oncopole et Centre de Recherches en Cancérologie de Toulouse (CRCT) UMR1037 INSERM / ERL5294 CNRS Toulouse, France Ysebaert.loic@iuct-oncopole.fr

2 Organisation RCP mercredi 14h: au moins 3 intervenants (dont le référent):  1 médecin nucléariste (PETscan), 1 radiothérapeute, 1 oncogériatre, des hématologues  Biologie: immunologiste (si besoin: anatomo-patologiste)  Etudes cliniques: Attachés de Recherche Clinique (1-3), sélection pour essais cliniques précoces (Phase 1) ou randomisés (phase 3) Dr P.Boriès: animateur (pas de télé- ou visio-conférence): enregistrement, discussion des cas, avis disponibles en qq heures sur le DCC (www.oncomip.r)www.oncomip.r Décisions selon notre REFERENTIEL LNH (établi en accord avec des recommendations nationales et/ou internationales):  Stratégies de diagnostic  Stratégies de traitement  Stratégies de suivi post-traitement  Stratégies de soins de support: facteurs de croissance, ATB prévention… Journée LNH du Réseau Oncomip (vendredi 4/11/2016), journées nationales des Réseaux de soin

3 R ÉSEAU RÉGIONAL H EMATOMIP : O RGANISATION RÉGIONALE DE L ’ HÉMATOLOGIE CH Cahors Cl. C. Bernard IUCT Cl. Saint Jean Cl. Pasteur CH Auch CH Tarbes Organisation régionale de l’hématologie  16 centres (publics et privés)  En 2015: 180 RCP régionales « hémato » 2700 discussions en RCP concernant 2200 patients Pour l’activité lymphome/LLC 52 réunions 1350 discussions concernant 1000 patients 35% des patients IUCT et CHU 65% des patients CHG et Cliniques Cl. l’Ormeau Cl. Occitanie CH Montauban Cl. P. de Chaumes Cl. L’Union CH Albi CH Castres CH Rodez CHIVA

4 R ÉSEAU RÉGIONAL H EMATOMIP : O RGANISATION RÉGIONALE DE L ’ HÉMATOLOGIE Les chiffres 2015:

5 Parce qu’une décision de traitement de cancer ne doit pas être prise par un seul médecin: complexification Parce que le traitement du cancer pourra avoir besoin de faire intervenir à différents moments de la prise en charge les 3 traitements principaux du cancer que sont : la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie: risque de perte d’efficience (de productivité) Parce que la mise en commun des compétences améliore la qualité de la prise en charge: pas de perte de chance Plan cancer 2007: mesures 31, 34,et 40: - Faire bénéficier 100% des nouveaux patients atteints de cancer d’une concertation pluridisciplinaire autour de leur dossier - Synthétiser le parcours thérapeutique prévisionnel issu de cette RCP sous la forme d’un Programme Personnalisé de Soins (PPS) remis au patient lors d’une consultation d’annonce (il est disponible dans le dossier communiquant en cancérologie): lien entre les intervenants Pourquoi une réunion de concertation pluri- disciplinaire ?

6 Fonctionnalités  Dossier patient / Fiche RCP / PPS / Annonce / Surveillance alternée / Parcours de soins…  Organisation de la RCP  DMP Compatibilité  Envoi PPS / RCP par messagerie sécurisée et DMP Accès  Interface Web, site internet d'Oncomip  Accès par appel contextuel depuis le dossier patient de certains établissements  Charte des utilisateurs / Droits pour les coordonnateurs de RCP  Connexion par carte CPS Données d’activité 2014  100 % des établissements utilisateurs  93% (107/115) des RCP informatisées  Près de 43 000 fiches RCP  18 000 nouveau cas en 2015  1 178 PPS L’EXISTANT - PROJET DCC 6

7 Dossier Médical Personnel Serveur d’imagerie Régional Messagerie sécurisée Medimail Plateforme de biologie moléculaire Médecins et Pharmaciens d’établissement LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LE DCC LES SYSTEMES CONNEXES DOSSIER COMMUNICANT DE CANCEROLOGIE Infirmières libérales Pharmacien d’Officine Médecins libéraux Accès par carte CPS Ou par compte et mot de passe Accès par le dossier patient de l’établissement Ou par compte et mot de passe Compte rendu de RCP standardisé Logiciel chimiothérapie Plateforme Essais cliniques Programme Personnalisé de soins LE FUTUR PROJET DCC

8 Lien RCP et essais académiques en France LNH indolents, LLC/Wald: Dr L.Ysebaert LNH agressifs: Dr L.Obéric Maladies de Hodgkin, greffe de moelle: Dr C.Borel LNH rares: LNH du cerveau et de l’œil, LNH du greffé d’organes  RCP nationales Un problème RCP fréquent: 1/ évaluation du stade de la maladie (Ann Arbor) 2/ évaluation de la réponse à mi- ou fin de chimio selon le TEPscan Un problème RCP fréquent: 1/ évaluation du stade de la maladie (Ann Arbor) 2/ évaluation de la réponse à mi- ou fin de chimio selon le TEPscan