GESTION DES PATHOLOGIES ET BLESSURES MUSCULAIRES

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1 GESTION DES PATHOLOGIES ET BLESSURES MUSCULAIRES
Entraîneurs de collectifs évoluant avec les règlements CD et AB Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

2 Santé et Sécurité; Saison 2011/2012
RAPPELS ANATOMIQUES STRUCTURE FIBREUSE CONTRACTILE ET ELASTIQUE POUR CE QUI CONCERNE LE MUSCLE STRIE SQUELETTIQUE S’ATTACHE SUR LES OS PAR L’INTERMEDIAIRE DES TENDONS. LEUR CONTRACTION PERMET LE MOUVEMENT ET ASSURE LA RESISTANCE. LA CELLULE MUSCULAIRE EST COMPOSEE D’UN NOYAU, DE MYOFIBRILLES CONTRACTILES, DE MITOCHONDRIES. ELLES SONT REGOUPEES EN FIBRES MUSCULAIRES CLASSEES EN FIBRES LENTES ET RAPIDES AU SEIN DU TISSU CONJONCTIF. L’ENSEMBLE DES FIBRES CONSTITUE LE MUSCLE QUI EST ENSERRE DANS UNE ENVELOPPE FIBREUSE: L’APONEVROSE. Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

3 RAPPELS PHYSIOLOGIQUES
POUR FONCTIONNER LE MUSCLE TIRE L’ENERGIE DE TROIS SOURCES : - LA CREATINE PHOSPHATE - LE GLYCOGENE MUSCULAIRE - LES TRIGLYCERIDES EN FONCTION DE LA PRESENCE OU NON D’OXYGENE, L’UTILISATION DE SES SUBSTRATS SERA DIFFERENTE ET DETERMINERA LES DIFFERENTES FILIERES. LE RESEAU VASCULAIRE QUI SE DEVELOPPE AVEC L’ENTRAINEMENT PERMET D’ACHEMINER A LA CELLULE SUBSTRATS ET OXYGENE NECESSAIRE AU TRAVAIL MUSCULAIRE ET A L’EPURATION ET LA REGENERATION APRES EFFORT LE CALCIUM JOUE UN RÔLE PRIMORDIAL DANS LA CONTRACTION. Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

4 PATHOLOGIES ET TRAUMATOLOGIE DU MUSCLE
LESIONS DES FIBRES MUSCULAIRES -STADE 0: ATTEINTE DE LA FIBRE MUSCULAIRE ET DU METABOLISME SANS ATTEINTE DU TISSU CONJONCTIF. RECUPERATION TOTALE EN QUELQUES HEURES. -L’ELONGATION , STADE I: ATTEINTE IRREVERSIBLE D’UN NOMBRE RESTREINT DE FIBRES ET ATTEINTE MINEURE DU TISSU CONJONCTIF, SANS DESORGANISATION NI HEMATOME - LE CLAQUAGE, STADE II: ATTEINTE IRREVERSIBLE- LA DECHIRURE STADE SUPERIEUR AU CLAQUAGE TOUCHANT UN OU PLUSIEURS FAISCEAUX DE FIBRES. - STADE III: MULTIPLES ATTEINTES DE FIBRES, DESORGANISATION MAJEUR DEU TISSU CONJONCTIF, HEMATOME. - STADE IV: RUPTURES TOTALES OU DESINSERTION COMPLETE. Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

5 Santé et Sécurité; Saison 2011/2012
TRAITEMENTS IL COMPORTE: GLACAGE, COMPRESSION, PHYSIOTHERAPIE, PUIS REEDUCATION. BUTS: DIMINUER LE SAIGNEMENT, L’OEDEME ET LA FIBROSE. LE TRAITEMENT DES LESIONS MUSCULAIRE : COMPORTE 4 PHASES SUCCESSIVES. - PHASE 1: REPOS ET ANTALGIQUES. - PHASE 2: ANTI-INFLAMMATOIRE. - PHASE 3 ET 4: SOLLICITATIONS MUSCULAIRES ET REENTRAINEMENT LES MEDICAMENTS: - STADE 0: MYORELAXANT, ANTALGIQUES DE CLASSE 1 - STADE 1: IDEM PLUS ANTIOEDEMATEUX. - STADE 2: IDEM PLUS PHLEBOTONIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRE (SAUF EN 1ière PHASE) - STADE 3 ET 4: IDEM MAIS DUREE DE PHASE DE REPOS PLUS LONGUE (10 A 15 JOURS) ET ANTALGIQUES DE CLASSE 2. PARFOIS CHIRUGIE (S IV). Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

6 Santé et Sécurité; Saison 2011/2012
LES CONTUSIONS: - HEMATOME SITUE DANS LE CORPS DU MUSCLE SUITE A UN TRAUMATIME DIRECT (BEQUILLE) - L’HEMATOME PEUT SE COLLECTER ENTRE LE MUSCLE ET LE PERIOSTE OSSEUX SUR LEQUEL IL EST INSERRE REALISANT UN DECOLLEMENT PERIOSTE. TRAITEMENT LA BEQUILLE. IMMEDIAT: COMPRESSION ET GLACAGE. LES JOURS SUIVANTS: MASSAGES DOUX ET DRAINANTS, ALTERNANCE BAINS CHAUDS ET FROIDS POUR FACILITE LE DRAINAGE. REPRISE PLUS OU MOINS RAPIDE SELON IMPORTANCE DU FOOTING. PAS DE CONTACT AVANT DISPARITION TOTAL. LES DECOLLEMENTS PERIOSTES BILAN IRM RAPIDE POUR DECISION THERAPEUTIQUE: SOIT IDEM BEQUILLE MAIS TEMPS DE REPOS TRES LONG, PONCTION SOUS SCANNER, CHIRURGIE DE DRAINAGE. RISQUE: SURINFECTION DE L’HEMATOME. Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

7 Santé et Sécurité; Saison 2011/2012
PATHOLOGIES APONEVROTIQUES IL S’AGIT D’UNE MISE A L’ETROIT D’UN OU PLUSIEURS GROUPES MUSCULAIRES DANS UNE « LOGE OSTEO-APONEVROTIQUE INEXTENSIBLE » IL S’EN SUIT UNE AUMENTATION DE PRESSION A L’ORIGINE D’UNE GENE AU RETOUR VEINEUX GENERANT LUI-MÊME UNE AUGMENTATION DE PRESSION. CAUSES: -CAL OSSEUX HYPERTROPHIQUE - CICATRICE FIBREUSE VOLUMINEUSE, CHIRURGIE D’UNE HERNIE MUSCULAIRE - HYPERTROPHIE MUSCULAIRE D’ENTRAINEMENT -RALENTISSEMENT DE LA CIRCULATION ARTERIO-VEINEUSE OU ARTERIO-VEINO-LYMPHATIQUE -UTILISATION DE PRODUITS DOPANTS. TRAITEMENT LE PLUS SOUVENT CHIRURGICAL. Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

8 Santé et Sécurité; Saison 2011/2012
LA RECUPERATION ELLE SE COMPOSE D’AU MOINS 4 VOLETS: L’ELIMINATION DES TOXINES: MASSAGES, DRAINAGES, BALNEO, FOOTING, BOISSONS RICHES EN BICARBONATES (VICHY) LA RECONTITUTION DES STOCKS , ENERGETIQUES: SURTOUT LE GLYCOGENE, HYDRATATION, RECUPERATION DU SODIUM ET DU POTASSIUM PEU DE PROTEINES LE REPAS SUIVANT L’EFFORT, PAS DE GRAISSE ANIMALES. RESPECT DES TEMPS DE REPOS, DE RECUPERATION , DE GUERISON DES LESIONS. RESPECT DE L’HYGIENE DE VIE: ALIMENTATION EQUILIBREE, REPOS SUFFISANT, PAS D’UTILISATION DE PRODUITS INTERDITS. LE RESPECT DES PRINCIPES DE RECUPERATION CONCOURENT LARGEMENT A LA PREVENTION D’UN GRAND NOMBRE DE PATHOLOGIES MUSCULAIRES. Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

9 ETIREMENTS ET STRETCHING
MODE DE REALISATION ETIREMENTS PASSIFS = EFFICACITE LIMITEE. PREFERER LES EXOS DE 30 S; ETIRER-CONTRACTER-RELACHER-ETIRER APPELES STRETCHING. LES EFFETS IMMEDIATS SUR L’ECHAUFFEMENT MUSCULAIRE: STRETCHING OUI ETIREMENT NON SUR LA PRODUCTION FORCE/VITESSE : NEFASTE LES 2. SUR LA PREVENTION DES LESIONS MUSCULAIRES: ETIREMENTS AVANT L’EFFORT EFFETS NULS OU MICOLESIONS. STRETCHING FAVORISERAIT LES LESIONS MUSCULAIRES PAR ELEVATION DU SEUIL DOULOUREUX. SUR LA PREVENTION DES LESIONS TENDINEUSES:DIMINUERAIT L’EFFICACITE TENDINEUSE PAR DIMINUTION DE LA CAPACITE A EMMAGASINER DE L’ENERGIE. Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

10 Santé et Sécurité; Saison 2011/2012
SUR LE GAIN D’AMPLITUDE ARTICULAIRE: BENEFIQUE++ SURTOUT LORS DE L’ECHAUFFEMENT DES ACTIVITES NECESSITANT DES AMPLITUDES ARTICULAIRES EXTREMES DANS LE CADRE DE LA RECUPERATION APRES ACTIVITE: ETIREMENTS PLUTOT NUISIBLES (COMPRESSION VASCULAIRE) POUR LA RECUPERATION MAIS LUTTE CONTRE LES RAIDEURS MUSCULAIRES. CONTRACTES- RELACHES A FAIBLE FORCE ET SUCCESSIFS BENEFIQUES (EFFET DRAINANT). EFFETS DIFFERES POUR LA REEDUCATION APRES LESION MUSCULAIRE: GUIDE LA CICATRISATION. LES AMPLITUDES ARTICULAIRES: ELLES SONT AMELIOREES. LA PREVENTION DES LESIONS MUSCULAIRES:LA REALISATION D’ETIREMENTS AU LONG COURS ET REPETITIFS PERMET UN ALLONGEMENT MUSCULO-TENDINEUX AUTORISANT LA REALISATION DE GESTES DE PLUS GRANDES AMPLITUDES Santé et Sécurité; Saison 2011/2012

11 Santé et Sécurité; Saison 2011/2012
CONCLUSIONS LES ETIREMENTS NE DEVRAIENT PAS ÊTRE UTILISES DANS LE CADRE DE L’ECHAUFFEMENT DES ACTIVITES EXPLOSIVES. ILS N’ONT PAS DE VERTUS « CHAUFFANTES », PAS D’EFFETS PROTECTEURS IMMEDIATS DES MUSCLES ET TENDONS, ILS DIMINUERAIENT LA FORCE MUSCULAIRE. LES ETIREMENTS SONT PLUTOT NUISIBLES EN PHASE DE RECUPERATION, PREFERER LES EXOS DE CONTRACTES-RELACHES REPETES. LES ETIREMENTS GARDENT TOUT LEUR INTERET AU LONG COURS POUR LA SOUPLESSE , LE RECUL DU « POINT DE RUPTURE MUSCULAIRE » ILS ONT UN RÔLE PREVENTIF SUR LA SURVENUE DES LESIONS MUSCULAIRES ET TENDINEUSES DE SUMENAGE. Santé et Sécurité; Saison 2011/2012