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Cancer du col de l’utérus et cancer de l’endomètre
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Généralités: L’endomètre est la muqueuse qui tapisse la cavité utérine. Le cancer de l’endomètre touche généralement la femmes ménopausée (60/70 ans) Le pronostic est généralement bon si le diagnostic est précoce (localisé) Traitement chirurgical et adjuvants (radiothérapie, hormonothérapie ou chimio) Cancer de l’endomètre Image docteurclic
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Facteurs de risques internes Obésité Diabète Ménopause et ménopause tardive Hyperostrogénie (dystrophie ovarienne, poly kystique) HTA Nulliparité ATCD cancer du sein
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Facteurs de risques externes Hyperostogénie exogène (traitement de la ménopause par œstrogène seul non compensé par des progestatifs, nolvadeix, tamoxiféne)
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Moyens de prévention Primaire: Suivi gynénocolique régulier Eviter de s’exposer aux facteurs favorisants Hygiène de vie saine (sport, alimentation, poids stable) Il n ’existe pas de moyen de dépistage généralisé du cancer de l’endomètre, seul un examen gynécologique peut amener à une suspicion de cancer
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Le cancer du col de l’utérus Généralités : Le col de l’utérus est la partie de l’utérus palpable (toucher vaginal) et visible (examen au spéculum) au fond du vagin FREQUENCE : 10 948 cas de cancer de l’utérus dont 26% du col de l’utérus en 2015 Pronostic est favorable en cas de diagnostic et de traitement précoce. Atteint essentiellement la femme non ménopausée (40-50 ans) Image docteurclic
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Facteurs risques externes les infections à HPV (Human Papillomavirus), le tabagisme l’infection à VIH (virus du SIDA) ou autre MST la précocité des rapports sexuels la multiplicité des partenaires sexuels le tabagisme Multiparité l’utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux
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Moyens de prévention et dépistage Prévention primaire Vaccin GARDASIL Rapports sexuels protégés Dépistage Frottis vaginaux (à partir de 25 ans)
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Plan Cancer 2014/2017 Le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus sera étendu à l’ensemble du territoire notamment pour réduire les inégalités face à ce cancer Son objectif est de réduire l’incidence et le nombre de décès par cancer du col de l’utérus de 30 % à 10 ans Près de 70 % des cancers du col de l’utérus sont liés à une infection par les papillomavirus humains HPV 16 ou 18 Le cancer du col de l’utérus est le seul cancer pour lequel il existe : un examen de dépistage, le frottis du col de l’utérus (ou à l’avenir une recherche directe du papillomavirus) qui permet à la fois de dépister les lésions précancéreuses et les cancers à un stade permettant plus facilement la guérison ; un vaccin contre le principal facteur de risque, le papillomavirus.
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Sitographie
