La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

DIARRHEES PARASITAIRES Dr Meja RABODONIRINA MCU – PH Faculté de Médecine Lyon-Sud Charles Mérieux Intitut de Parasitologie et Mycologie Médicale. Hôpital.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "DIARRHEES PARASITAIRES Dr Meja RABODONIRINA MCU – PH Faculté de Médecine Lyon-Sud Charles Mérieux Intitut de Parasitologie et Mycologie Médicale. Hôpital."— Transcription de la présentation:

1 DIARRHEES PARASITAIRES Dr Meja RABODONIRINA MCU – PH Faculté de Médecine Lyon-Sud Charles Mérieux Intitut de Parasitologie et Mycologie Médicale. Hôpital de la Croix-Rousse

2 CYCLE SIGNES CLINIQUES Délai d’apparition DuréeType Localisation CONTAMINATION Circonstances LieuMode(s) DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE PREVENTION TRAITEMENT Individuelle Collective Examens d’orientationParasitologie directe Sérologie

3 QU’EST CE QU’UNE DIARREE ?

4 DIARRHEES PARASITAIRES HELMINTHOSESPROTOZOOSES Tropicales/ Subtropicales Anguillulose Bilharzioses Ankylostomoses Amoebose Cosmopolites (Oxyurose) (Ascaridiose) Giardiose

5 CAS CLINIQUE Clara, étudiante en médecine, 22 ans Stage de 6 semaines à Fianarantsoa (sud-est de Madagascar), du 13/07 au 23/08/2015 Retour en France le 30/08 Episodes diarrhéiques à partir de mi septembre Consulte le 02/10

6 HELMINTHOSES Schistosoma mansoni Oeuf Larve Adultes

7 BILHARZIOSES INTESTINALES Schistosoma mansoni Autres : S. mekongi, S. japonicum, S. intercalatum

8 https://www.youtube.com/watch?v=Qoo9T3emHIQ Cycle

9

10 CAS CLINIQUE Clara, étudiante en médecine, 22 ans Stage de 6 semaines à Fianarantsoa (sud-est de Madagascar), du 13/07 au 23/08/2015 Retour en France le 30/08 Episodes diarrhéiques à partir de mi septembre Consulte le 02/10

11 CYCLE SIGNES CLINIQUES Délai d’apparition DuréeType Localisation CONTAMINATION Circonstances LieuMode(s) DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE PREVENTION TRAITEMENT Individuelle Collective Examens d’orientationParasitologie directe Sérologie

12 Contamination

13

14

15 CAS CLINIQUE sud est de Madagascar : S. mansoni s’est baignée en rivière Clara

16 Signes cliniques  Signes fonctionnels  signes physiques

17 Contamination : dermatite cercarienne Phase d’invasion :  asymptomatique +++  syndrome toxi-infectieux (Katayama) fièvre altération de l’état général signes allergiques

18 Phase d’état :  granulome bilharzien ++  asymptomatique +++  diarrhée  complication : pathologie hépatospénique hypertension portale

19 CAS CLINIQUE a eu des démangeaisons après une baignade aucun signe ensuite en dehors des diarrhées Clara

20 Diagnostic biologique

21 Phase d’invasion  NFS : hyperéosinophilie (PNE ≥ 0.5 G/L)  Sérologie ++ Phase d’état  NFS : hyperéosinophilie en baisse  rectoscopie avec biopsie rectale basse ++  examen parasitologique des selles ++  sérologie

22 CAS CLINIQUE PNE = 0.850 G/L Oeufs de S. mansoni dans les selles Sérologie positive Clara

23 TRAITEMENT Biltricide ® (praziquantel)  cp 600 mg  40 mg/kg ou 60 mg/kg, 1 prise Contrôle post - thérapeutique  NFS, examen parasitologique selles/urines, sérologie  1 mois, 3 mois, 6 mois, 12 mois

24 PREVENTION

25 Pas de baignade en eau douce Mesures générales :  lutte contre les mollusques  dépistage et traitement des porteurs  traitement de masse ?  éducation sanitaire et hygiène générale

26 Anguillulose Strongyloides stercoralis (larve)

27 Cycle

28

29 CAS CLINIQUE Clara, étudiante en médecine, 22 ans Stage de 6 semaines à Fianarantsoa (sud-est de Madagascar), du 13/07 au 23/08/2015 Retour en France le 30/08 Episodes diarrhéiques à partir de mi septembre Consulte le 02/10

30 Contamination

31

32

33 CAS CLINIQUE a marché pieds nus dans des sandales en sol boueux Clara

34 Signes cliniques  Signes fonctionnels  signes physiques

35 Asymptomatique ++ Symptomatique :  phase d’invasion : érythème prurigineux  phase de migration larvaire : syndrome de Löeffler  phase d’état : signes digestifs : duodénite, diarrhée signes cutanés : larva currens, urticaire signes pulmonaires anguillulose maligne

36

37 CAS CLINIQUE aucun signe clinique hormis les épisodes diarrhéiques Clara

38 Diagnostic biologique

39 NFS : hyperéosinophilie constante et anarchique Examen parasitologique des selles spécifique Sérologie

40 CAS CLINIQUE PNE : 2.7 G/L Larves de S. stercoralis dans les selles Sérologie positive Clara

41 TRAITEMENT Stromectol ® (ivermectine)  cp 6 mg  adulte : 2 cp 1 prise Contrôle post - thérapeutique  NFS, EPS, sérologie  1 mois, 3 mois, 6 mois

42 PREVENTION

43 Pas de marche pieds nus en sol boueux Zones d’endémie : hygiène générale (développement socio-économique)


Télécharger ppt "DIARRHEES PARASITAIRES Dr Meja RABODONIRINA MCU – PH Faculté de Médecine Lyon-Sud Charles Mérieux Intitut de Parasitologie et Mycologie Médicale. Hôpital."

Présentations similaires


Annonces Google