Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud Dr Cédric Arvieux – COREVIH Bretagne.

Présentation au sujet: "Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud Dr Cédric Arvieux – COREVIH Bretagne."— Transcription de la présentation:

1 Enjeux économiques des traitements antirétroviraux dans les pays du sud Dr Cédric Arvieux – COREVIH Bretagne

2 Pour cette présentation, cet intervenant a déclaré un lien dintérêt avec : Membre du conseil scientifique VIROSEM (BMS) Membre du Board Nord GILEAD Intervenant réunion ViiV Healthcare Déclaration lien dIntérêt

3 Et désolé, la plupart de mes graphique sont en anglais…

4

5 LES PRIX ET LEUR ÉVOLUTION SOUS LINFLUENCE DES GÉNÉRIQUES

6 ARVs: leffet de la compétition sur les prix Juin 2006 = $132 prix /an, USD, pour d4T + 3TC + NVP

7 Les prix diminuent avec l'augmentation de la concurrence

8 La multiplication de loffre générique fait baisser les prix

9 Comment arriver à une diminution des coûts ? Un coût différencié Générique/marque Marque/ catégorie de pays

10

11 Des discussions de marchand de tapis : la Thaïlande vs Abbott

12 Baisse de prix des traitements de seconde ligne : combinaison générique/marque la moins onéreuse eu temps « t »

13 Le prix des 3 ème lignes reste inabordable

14 Cela pousse les firmes à essayer de trouver des solutions consensuelles Licences volontaires Licences obligatoires Accord négocié

15 En parallèle, lévolution mondiale de la couverture ARV est nette…

16 …mais avec de grandes variations inter-pays !

17 DES ÉLÉMENTS PLUS GÉNÉRAUX DE POLITIQUE

18

19 Source: ONUSIDA Nouvelles infections 300 000 - 1980199020002010 Fédération de Russie Brésil

20 75% dune taxe sur lalcool US$ 3.9 milliards Contributions des entreprises à haut revenus US$ 2.4 milliards 2% des finances publiques ciblées VIH US$ 2.4 milliards 1% des impôts consacrés à la lutte contre le sida US$ 3.1 milliards Taxe sur la téléphonie mobile US$ 2.0 milliards Taxe sur les billets davion US$ 1.7 milliards Source: Estimates for UNAIDS by Oxford Policy Management, 2012 Des moyens de financement en Afrique

21 Les enjeux des pays « intermédiaires » Cartographier les mécanismes de fixation des prix Plateformes déchanges sur les prix et les licences Soutenir la société civile dans son engagement concernant la propriété intellectuelle Améliorer la transparence des autorisation de licences Renforcer les liens entre lOMS et les instances régulatrices nationales concernant le contrôle qualité et le programme de pré-qualification OMS Faire campagne sur la qualité des génériques Rapport ONUSIDA 2013

22 Sexe négocié : effet cumulatif du statut VIH des parents, des violences sexuelles et de la faim

23 LÉVOLUTION VERS DAUTRES OUVERTURES

24 De nouveaux domaines dengagement… 130-170 millions de personnes à traiter Calcul des coûts de production

25

26 Des enjeux de 2013 Le difficile équilibre des discours entre contrefaçon et génériques La lutte contre le « recyclage » (evergreening) – Un bon exemple en France : la névirapine 400 « LP » Les accords de libre échange – Europe/inde – Europe/Thaïlande – Accord transpacifique (TPP)

27

28

29 Quelques éléments de bibliographie

30 Merci ! Remerciements particuliers à Alexandra Calmy et Sophie Marie Scouflaire