Professeur GUILLAUME Service Environnement-Nutrition et Santé

Présentation au sujet: "Professeur GUILLAUME Service Environnement-Nutrition et Santé"— Transcription de la présentation:

1 Epidémiologie du diabète et de l’obésité dans la région transfrontalière
Professeur GUILLAUME Service Environnement-Nutrition et Santé Ecole de Santé publique de l’Université de Liège Projet cofinancé par le Fonds européen de développement régional dans le cadre du programme INTERREG IV A Grande Région L’Union européenne investit dans votre avenir

2 L’obésité Dans le monde En Europe
La prévalence de l’obésité a triplé en 20 ans En Europe 1 adulte sur 2 et 1 enfant sur 5 en surcharge pondérale, 1/3 d’entre eux sont en situation d’obésité 6% des dépenses de santé liées à la prise en charge de la surcharge pondérale et de l’obésité Les groupes socio-économiquement plus défavorisés semblent les plus touchés par la surcharge pondérale et l’obésité

3 Définition de l’obésité chez l’adulte
BMI (Body Mass Index) ou IMC (Indice de Masse Corporelle) = poids (kg) taille² (m²) Seuils de référence < 18,5: sous-poids ≥ 18,5 et < 25 : normopondéral ≥ 25 et < 30: surpoids ≥ 30: obésité _____________

4 Définition de l’obésité chez l’adolescent
IOTF (2000) – Garçons et filles Cole T.J., Bellizzi M.C., Flegal K.M., Dietz W.H., 2000

5 Problèmes méthodologiques
Données mesurées / Données auto-déclarées Tranches d’âge étudiées non homogènes Représentativité des populations étudiées variable Années d’étude non comparables Chez l’adolescent : courbes de références et seuils divers Nouveaux indicateurs

6 Chez l’adulte Obésité Surpoids OBEPI, 2009 - Données rapportées
ORISCAV, Données mesurées Enquête Nationale de Santé, Données auto-rapportées

7 Prévalence de l’obésité (%)
Evolution dans le temps de l’obésité chez l’adulte, l’exemple de la Lorraine et du Luxembourg Prévalence de l’obésité (%) 1995 1997 2000 2003 2005 2006 2008 2009 Lorraine 10.1 12.0 11.6 13.2 17.6 GD Luxembourg 14.3 17.2 17.7 21.0 Sources OBEPI - Etude SPELL - ORISCAV

8 chez les adolescents 1 IOTF 2 CDC
Prévalence du surpoids et de l’obésité dans la population adolescente de la Grande Région (en % et par région) Lorraine1 Luxembourg² Province de Liège1 13-15 ans 12-18 ans 11-12 ans Filles Garçons Surpoids 14,0 10,4 13,5 19,4 17,3 Obésité 4,5 2,3 7,6 4,9 5,6 Sources Centre de Médecine Préventive, 2000 Médecine scolaire, Médecine scolaire, 2009 1 IOTF 2 CDC

9 Le diabète Plus de 220 millions de personnes diabétiques dans le monde
Chaque année, le diabète est la cause de mortalité de plus de 3 millions de personnes La mortalité liée au diabète touche autant les hommes que les femmes 50% des décès liés au diabète se produisent chez les personnes âgées de moins de 70 ans Impact des conditions socio-économiques

10 2 types de diabète Diabète de type 1 Diabète de type 2
10% de l’ensemble des patients diabétiques Importance des complications Touche principalement l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte Apparition de plus en plus tôt Diabète de type 2 90% des cas de diabète diagnostiqués Une personne sur 4: >75 ans Pathologie insidieuse et silencieuse: diagnostic en général après 40 ans 1/3 des diabétiques de type 2 ignorent l’existence de leur maladie

11 Limitations méthodologiques
Données disponibles: Caisses de sécurité sociale sur base des traitements Enquêtes par « interview » basées sur des données auto-déclarées Données mesurées

12 Chez les adultes 1991 1997 1998 2001 2002 2004 2006 2007 2008 2009 Lorraine1 3,1% 4,2% 4,4% 4,9% GD Luxembourg2 1,9% 3,0% 4,0% Wallonie3 2,3% 3,7% 4,3% 3,5% Au Grand-Duché de Luxembourg, 1,5% de la population étudiée ignorait son diabète (ORISCAV, 2009) 1 : CNAMTS/SNIRAM/BEH 2 : Perquin, Michel, De Beaufort, Keipes, Wirion, Haas/DIABECOLUX 2006, ORISCAV 2009 3 : Enquête de santé par interview (Proportion de personnes déclarant avoir souffert de diabète au cours des 12 derniers mois) Service épidémiologie, Institut Scientifique de Santé Publique

13 Chez les adolescents Lorraine: ans, 0.1%, hyperglycémie à jeun ou diabète traité (centres d'examens de santé, ) Luxembourg: <18 ans, 110 jeunes (0.1%) sous insuline et/ou anti-diabétiques oraux (Caisse Nationale de Santé, ) Belgique: 0-14 ans, 0.2%, diabète déclaré (Enquête Nationale de Santé, 2008)

14 Obésité et diabète Facteurs de risque vasculaire autodéclarés, par âge (n=9 987): exemple de la France Hypertension 54% Dyslipidémie 51% Tabagisme actuel 16% Obésité 34% Surpoids 40% Entred,,

15 Comparaison des prévalences de l’obésité abdominale
Etude Population Courbe de percentiles utilisée Prévalence obésité abdominale Etats-Unis (Ford et al., 2008) A 12 ans P (90) Etats-Unis 24,0% A 14 ans 26,1% Chez les filles de 12 à 17 ans 36,5% Chez les garçons de 12 à 17 ans 21,0% Communauté flamande (Vissers et al., 2007) Chez les adolescents de 16 à 19 ans P (95) Pays-Bas 11,6% Province de Liège (Delarbre et al., 2010)  A 11,5 ± 0,5 ans 15,4% P (90) Allemagne 21,8% Corée (Seo et al., 2008) Chez les enfants et adolescents de 10 à 19 ans 11,5%

16 Conclusion Malgré les limitations méthodologiques:
Taux de prévalence entre les 3 régions semblent relativement comparables mais des nuances doivent être apportées 1 personne sur 2 souffre de surcharge pondérale et 1 sur 20 de diabète Obésité franche à surveiller particulièrement Prévalence de l’obésité et du diabète chez l’adulte et l’adolescent représente un problème de santé publique majeur dans la Grande Région Disparités méthodologiques importantes : besoin d’un outil de surveillance durable et transfrontalier Projet Interreg n°39/GR/3/3/056

17 Merci à : Pr O. Ziegler Dr Ph. Böhme Mme Romain Pr A. Scheen
Mme M-L Laire Dr A. Alkerwi