Les demandes d’aide des hommes … Voir au delà !

Présentation au sujet: "Les demandes d’aide des hommes … Voir au delà !"— Transcription de la présentation:

1 Les demandes d’aide des hommes … Voir au delà !
« Le port de l’uniforme, être soi-même, donner de l’aide, avoir besoin d’aide » Colloque Porter ou avoir porté l’uniforme « Identité professionnelle et identité personnelle » L’intervention et la prévention en dépendance et en santé mentale CASA, St-Augustin de Desmaures, 20 septembre 2012

2 Plan de l’atelier 1re partie : Qu’est-ce qu’être un homme en 2012 ?
Les exigences sociales de la masculinité Les forces associées : Vie en uniforme… donner de l’aide ! Les impacts sur la détresse 2e partie : Les hommes ne demandent pas d’aide ! Vraiment ? Les manifestations de la détresse chez les hommes Les manifestations des demande d’aide faites par les hommes Vie en uniforme… recevoir de l’aide ! 3e partie : Que puis-je modifier, adapter comme intervenant pour mieux aider les hommes ? Croyances et valeurs d’intervention Cadre et offre de services Les méthodes d’intervention

3 Présentation des conférenciers
Daniel Beaulieu, intervenant à l’organisme CHOC – Carrefour d’Hommes en Changement, à Laval Intervenant et formateur au Centre de Prévention du Sucide de Québec de 1995 à 2005 Formateur accrédité, formateur de formateurs et coach de formateurs pour l’AQPS depuis 2001 2005 à 2007, Responsable des services professionnels à l’AQPS De 2006 à maintenant, à CHOC, intervenant au Groupe MASC (thérapie de groupe pour hommes suicidaires), responsable de l’animation d’ateliers de sensibilisation

4 Présentation des conférenciers
Michel Lavallée, coordonnateur SBEH au MSSS 12 ans dans la construction 10 ans dans le communautaire auprès des hommes en difficulté – AutonHommie 2005 : Santé et bien-être des hommes au MSSS Prévention du suicide – Projets pilotes 2009 : Priorités d’action gouvernementale SBEH Actions et répondants régionaux en SBEH Approche globale et concertation régionale Projets de recherche

5 Qu’est-ce qu’être un homme en 2012 ?

6 La socialisation masculine
MSSS - Unité de l'éthique La socialisation masculine Les changements sociaux Paysan – Rurale Ouvrier – Industrielle Internaute – Technologique Les valeurs et les réseaux Du tissé serré à l’individualisme De la misère (en sortir) à la consommation (paraître) Les rôles et les modèles Protecteur – Pourvoyeur – Reproducteur

7 Le « Code de la Masculinité »
Le « Code » = Règles et Exigences sociales implicites régissant le(s) rôle(s) masculin Se construit principalement à travers le processus de socialisation des hommes Le « Code de la Masculinité » influence : La manière dont les hommes perçoivent et interprètent les événements qui surviennent Le choix des stratégies d’adaptation privilégiées par les hommes lors de moments difficiles Tiré et adapté de : Intervenir auprès des hommes suicidaires, Houle et Dufour, Psychologie Québec, janvier 2010

8 Les exigences de la masculinité
Cacher sa vie privée Conserver le contrôle Sexualiser l’intimité Montrer sa force Exprimer sa fierté Être invincible Être indépendant Être stoïque Agir et faire Éviter les conflits Nier sa douleur et sa souffrance Persister indéfiniment Feindre l’omniscience Source: Brooks, Gary R. (1998). A new psychotherapy for traditional men, p.4 Traduction libre. Tiré de: Dulac, Germain (2001) Aider les hommes… aussi, Montréal, vlb éditeur, 187p.

9 Lien entre « Code de la Masculinité » et détresse
L’adhésion au « Code de la Masculinité » traditionnel accroît les risques d’isolement et de détresse en raison de son impact négatif sur : Le soutien social La demande d’aide L’état mental Les stratégies d’adaptation plus compulsives Aux substances, au travail, etc. / Dépendances Source: Adaptation tirée de Houle et al., 2008

10 Triple dissociation Dissociation physique Dissociation émotionnelle
Ne pas ressentir les symptômes physiques Armure d’acier Dissociation émotionnelle « Un gars, ça pleure pas » Répression des émotions Dissociation relationnelle Homophobie Séduction Pas trop proche ni trop loin Source : Tremblay, L’heureux, Formation Intervenir auprès des hommes, 2009

11 Lien entre « Code de la masculinité » et demande d’aide
Adhésion au rôle masculin traditionnel Intégration sociale Soutien social Stratégies d’adaptation Acceptabilité du suicide État mental Demande d’aide ou non Source : Adaptation inspirée de Houle et al., 2008

12 Être en uniforme : Rôle et stratégies
Rôle : Donner de l’aide Stratégies : Être fort, en contrôle, ne pas montrer sa vulnérabilité, agir, persister… Avoir besoin d’aide : Ce n’est pas mon rôle Par contre, en équipe : Entraide pour s’en sortir, pour sauver des vies, pour aider les autres, etc. En fait, pas besoin de demander, code d’honneur…

13 Les exigences de l’aide VS les exigences de la masculinité
Dévoiler sa vie privée Renoncer au contrôle Avoir une intimité non sexuelle Montrer ses faiblesses Faire l’expérience de la honte Être vulnérable Chercher de l’aide Exprimer ses émotions Faire de l’introspection S’attaquer aux conflits interpersonnels Faire face à sa douleur et à sa souffrance Reconnaître ses échecs Admettre son ignorance Exigences de la masculinité Cacher sa vie privée Conserver le contrôle Sexualiser l’intimité Montrer sa force Exprimer sa fierté Être invincible Être indépendant Être stoïque Agir et faire Éviter les conflits Nier sa douleur et sa souffrance Persister indéfiniment Feindre l’omniscience Source: Brooks, Gary R. (1998). A new psychotherapy for traditional men, p.4 Traduction libre. Tiré de: Dulac, Germain (2001) Aider les hommes… aussi, Montréal, vlb éditeur, 187p.

14 Vie en uniforme et avoir besoin d’aide
Aide associée davantage à l’univers féminin Signe de faiblesse, faut pas que ça se sache Frontières floues, femmes en uniforme, etc. Résistances associées aux préjugés (tabous) Peur du jugement des autres Plusieurs stratégies d’adaptation visent à fuir les sensations intolérables, les malaises ou encore les incongruités de l’esprit face aux atrocités ou aux aberrations rencontrées

15 Les hommes ne demandent pas d’aide ! Vraiment ?

16 Stratégies d’adaptation
Avant de demander de l’aide : S’en sortir par soi-même… Agir… Ne pas parler… Aussi pour garder ça caché… Questionnements (Ma faute, ma responsabilité, faiblesse, opinion des autres, jugement, etc.) Silence / Isolement / Irascibilité Comportements compulsifs / Dépendances Alcool, drogue, médnts , travail, sexe (Noyer sa peine…) Dépendance affective : harcèlement… Toutes ces stratégies, ne sont-elles pas aussi une façon de communiquer, de parler, de dire son malaise ? Pouvons-nous décoder ?

17 L’homme en demande d’aide : Particularités
Souvent, c’est une première expérience de demande d’aide : Au bout du rouleau vs être invincible, nier sa douleur et sa souffrance Ont « tout essayé » vs persister indéfiniment, être indépendant Sont chargés de sentiments de colère, d’échec, d’injustice et d’impuissance vs conserver le contrôle, agir et faire Sont dans la honte vs exprimer sa fierté Ça peut faire longtemps que ça ne va pas (demande d’aide tardive) vs persister indéfiniment, être indépendant et feindre l’omniscience

18 L’homme en demande d’aide : Particularités
Exige beaucoup d’efforts pour dévoiler ses vulnérabilités vs cacher sa vie privée, être invincible, montrer sa force, sexualiser l’intimité Expression différente du vécu émotif vs être stoïque, agir et faire Peut être vécu comme une faiblesse d’être en difficulté vs montrer sa force, feindre l’omniscience Crainte d’être jugé, de ne pas être comme les autres vs feindre l’omniscience, montrer sa force Se sont isolés de leurs proches vs montrer sa force, être indépendant et éviter les conflits interpersonnels

19 L’homme en demande d’aide : Il se manifeste comment ?
HOMMES FEMMES Colère Tristesse Tristesse Culpabilité Culpabilité Peur Peur Honte Honte Colère

20 L’homme en demande d’aide : il se manifeste comment ?
Comportements de protection: Irritabilité Condescendance Impatience Extériorisation du problème Arrogance Demande solution immédiate Critique En apparence détachée Minimisation du problème et de ses impacts Motivation extrinsèque

21 L’homme en demande d’aide : Les pièges pour les intervenants
Sous-estimer la détresse (ex.: Symptômes dépressifs des hommes vs ceux des femmes) Susciter le rejet vs attirer la compassion

22 Comment adapter nos interventions aux réalités masculines ?
Comment devrait-on être en intervention auprès des hommes ? Qu’est-ce qu’on devrait faire de différent, autrement ? Quels pièges doit-on éviter ? Trois Dimensions : Les croyances et les valeurs d’intervention Le cadre de services Les méthodes d’intervention

23 Croyances et valeurs d’intervention
Intérêt à travailler avec une clientèle masculine, donc: Croire que derrière certains comportements (de protection !) se cachent peut-être une grande détresse Accepter que les modes d’expression des émotions et que la manière de demander de l’aide soient légitimement différents de ceux des femmes

24 Première dimension (suite) : Croyances et valeurs d’intervention
Croire à la nécessité d’adapter notre intervention aux réalités masculines VS que l’homme « change » dès le départ (ou soit différent) et s’adapte à notre façon de faire conventionnelle. Primauté du lien « Intervenant – Accompagnement » sur celui « Intervenant – Expert »

25 Deuxième dimension : Cadre / ORGANISATION des services
Accueil chaleureux, personnalisé, utilisation limitée du répondeur, … Accessibilité et souplesse (heures de services, choix des rdv, accepter les demandes d’aide sans rdv « live », …) « Reaching out » / approche « de la main tendue » et Proactivité Relance autorisée par un tiers, accepter les demandes d’aide provenant des proches, relance de suivi lors de moment critique, confirmation des rdv, relance si absence, … Implication des proches dans le plan d’intervention Travail en partenariat et concertation

26 Plan de la troisième dimension : Les méthodes d’intervention
L’importance du lien Contextualiser plutôt qu’intérioriser Reformulations (contexte) plutôt que des reflets (émotions) Impliquer les proches Situer, situer, situer... Utiliser des analogies et images qui parlent aux hommes

27 Troisième dimension : les méthodes d’intervention (suite)
L’importance du lien : Découle essentiellement d’une combinaison de savoir-être et de savoir-faire des personnes intervenantes. Est le meilleur prédicteur du « succès thérapeutique » et d’adhésion au processus thérapeutique. Comment on est ? Comment on fait ?

28 Troisième dimension : les méthodes d’intervention (suite)
L’importance du lien Comment on est ? La question du lien Bienveillance, chaleur et compassion Résonnance empathique Capacité à tolérer les tensions et à y revenir Investissement / intérêt dans la relation thérapeutique La fonction réflexive (ex. : Positionnement vs le client [qui est l’expert ?])

29 Troisième dimension : les méthodes d’intervention (suite)
Comment on fait ? Plutôt qu’intérioriser… Comment puis-je vous aider ? Qu’est-ce que je peux faire pour vous ? Comment vous vous sentez ? Quels sont vos besoins ? VS Contextualiser… Qu’est-ce qui se passe pour vous ? Qu’est-ce qui vous amène ici ? S’est-il passé quelque chose dans les derniers temps ? Symptômes physique de la dépression : Insomnie ? Perte de poids ? Fatigue ? Stress ? Intérêts ? 29

30 Troisième dimension : les méthodes d’intervention (suite)
Comment on fait ? Reformulations (contexte) plutôt que des Reflets (émotions) Le travail des émotions : La gradation… Reformulation – Signes physiques ou comportementaux des émotions Reflet de l’émotion 30

31 Troisième dimension : les méthodes d’intervention (suite)
Comment on fait ? Impliquer les proches : Ils sont souvent une raison de vivre Principal soutien social de l’homme Facteur de protection Permet de maintenir des acquis La thérapie est circonscrite dans le temps Une des meilleures sources d’information sur le client Brise le silence, lève le tabou : Sort de l’isolement Évitement de l’épuisement des proches Facteur vulnérabilisant 31

32 Troisième dimension : les méthodes d’intervention (suite)
Comment on fait ? Situer, situer, situer : Souvent la première expérience de demande d’aide, donc c’est rassurant Permet à l’homme de reprendre du pouvoir et du contrôle sur son processus d’aide 32

33 Troisième dimension : les méthodes d’intervention (suite)
Comment on fait ? Utiliser des images et analogies qui parlent aux hommes Des exemples du groupe MASC : Le coffre à outils La piste de course Le lavabo Le « check engine » Qui partent de la réalité de la personne qui est devant nous : Son camion Son « partner », etc. 33

34 * Rf. : Dulac, G., Aider les hommes… aussi, 2001.
En Conclusion Questions ? Échanges Commentaires MERCI DE VOTRE INTÉRÊT À « AIDER LES HOMMES… AUSSI !* » * Rf. : Dulac, G., Aider les hommes… aussi, 2001.