Naissances à l’hôpital au Canada : un regard sur les femmes vivant dans les régions rurales et éloignées Diffusion le 4 juillet 2013.

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1 Naissances à l’hôpital au Canada : un regard sur les femmes vivant dans les régions rurales et éloignées Diffusion le 4 juillet 2013

2 Naissances à l’hôpital au Canada : un regard sur les femmes vivant dans les régions rurales et éloignées Raisons qui ont motivé l’élaboration de ce rapport : Les accouchements constituent la principale cause des hospitalisations 18 % des naissances à l’hôpital concernent des femmes vivant en région rurale La prestation de services aux femmes des régions rurales et éloignées peut soulever des difficultés en raison de la taille de la population et des distances La plupart des provinces et des territoires dispensent des services aux femmes des régions rurales Les décideurs du système de santé ont besoin d’information à ce sujet

3 Un regard sur les femmes vivant dans les régions rurales et éloignées
Accouchements chez les femmes des régions rurales en pourcentage du nombre total d’accouchements Dans les deux tiers des régions sanitaires canadiennes, plus de 20 % des accouchements concernent des femmes en milieu rural ou éloigné Ce pourcentage représente environ 50 000 naissances par an Source Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

4 Portée du rapport Souligner les différences entre les femmes des régions urbaines et rurales à l’échelle provinciale, territoriale et régionale, en ce qui concerne les facteurs suivants : Accès aux services de maternité hospitaliers Caractéristiques maternelles : âge, défavorisation matérielle, diabète, hypertension, parité, naissance multiple et déclenchement Type d’accouchement Type de dispensateurs Résultats : morbidité maternelle grave, réadmission imprévue de la mère, naissance prématurée, nouveau-né petit ou grand pour l’âge gestationnel

5 Méthodes et sources Par régions rurales et éloignées, on entend les régions rurales et les petites villes de moins de habitants Les résultats sont fondés sur le lieu de résidence des femmes, qui peut différer du lieu d’hospitalisation Source de données : Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé Les résultats sont cumulés sur la période de cinq ans Le Québec a été exclu en raison de la non-disponibilité d’une variable clé (le code postal)

6 Certaines différences entre les femmes des régions urbaines et celles des régions rurales

7 Quel est le temps de déplacement entre le domicile des femmes des régions rurales et l’hôpital où a lieu leur accouchement? Pourcentage des femmes des régions rurales ayant dû effectuer un trajet de plus de deux heures 17 % des femmes des régions rurales ont effectué un trajet de plus de deux heures pour se rendre au lieu d’accouchement Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

8 Les femmes des régions rurales accouchent-elles dans les hôpitaux en milieu rural ou urbain?
Pourcentage des accouchements chez les femmes des régions urbaines et rurales, selon l’emplacement de l’hôpital où a eu lieu l’accouchement Environ les deux tiers des femmes des régions rurales ont accouché dans un hôpital en milieu urbain Source Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

9 Quelles sont les différences entre les femmes des régions urbaines et rurales sur les plans du groupe d’âge et de la parité? Les femmes des régions rurales étaient plus susceptibles d’être adolescentes moins susceptibles de présenter un âge maternel avancé beaucoup plus susceptibles de présenter une parité plus élevée Âge Parité Source Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

10 Quelles sont les différences entre les femmes des régions urbaines et rurales sur le plan du statut socioéconomique? Pourcentage des accouchements chez les femmes vivant dans les quartiers du quintile le plus défavorisé Le pourcentage de femmes vivant dans les quartiers les plus défavorisés variait selon la province ou le territoire Source Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

11 Quelles sont les différences entre les femmes des régions urbaines et rurales sur le plan des dispensateurs de soins intra-partum? Les femmes des régions rurales étaient plus susceptibles d’être assistées par un médecin de famille moins susceptibles d’être assistées par un obstétricien Pourcentage des accouchements chez les femmes des régions urbaines et rurales, selon le type de dispensateur présent Remarque La somme des pourcentages peut dépasser 100,0 %, car plus d’un type de dispensateur peut prendre part à un même accouchement. Source Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

12 Quelles sont les différences entre les femmes des régions urbaines et rurales sur le plan du type de dispensateur ayant pratiqué la césarienne? Pourcentage des accouchements chez les femmes des régions urbaines et rurales, selon le type de dispensateur ayant pratiqué la césarienne Les femmes des régions rurales étaient moins susceptibles de voir leur césarienne pratiquée par un obstétricien Remarque Les types de dispensateurs sont mutuellement exclusifs; la somme des pourcentages est inférieure à 100,0 % en raison d’une petite proportion de césariennes pour lesquelles le dispensateur n’était pas précisé. Source Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

13 Comment les résultats des femmes des régions urbaines et rurales se comparent­-ils?
Les femmes des régions rurales étaient légèrement plus susceptibles de présenter une morbidité maternelle grave Rapports de cotes ajustés pour les accouchements chez les femmes des régions rurales comparativement aux femmes des régions urbaines, résultats pour la mère et le nourrisson Les nouveau-nés des femmes des régions rurales étaient légèrement moins susceptibles d’être petits pour l’âge gestationnel légèrement plus susceptibles d’être grands pour l’âge gestationnel Source Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

14 Comment faut-il interpréter les résultats?
Résultats pour la mère Rapports de cotes (régions rurales contre régions urbaines) Prévalence en région rurale Prévalence en région urbaine Comparativement aux femmes des régions urbaines, on observerait chez les femmes des régions rurales Morbidité maternelle grave (MMG) 1,4 2,4 % 1,7 % 1 cas de MMG de plus par tranche de 151 accouchements Réadmission maternelle imprévue 1,2 1,4 % 1,2 % 1 réadmission de plus par tranche de 423 accouchements Résultats pour le nouveau-né Rapports de cotes (régions rurales contre régions urbaines Prévalence en région rurale Prévalence en région urbaine Comparativement aux naissances en région urbaine, il y aurait Naissance prématurée 0,9 7,6 % 8,1 % 1 naissance prématurée de moins par tranche de 133 naissances en région rurale Nouveau-né petit pour l’âge gestationnel 0,7 8,2 % 10,3 % 1 nouveau-né petit pour l’âge gestationnel de moins par tranche de 35 naissances en région rurale Nouveau-né grand pour l’âge gestationnel 1,4 12,5 % 9,4 % 1 nouveau-né grand pour l’âge gestationnel de plus par tranche de 30 naissances en région rurale

15 Les résultats pour les femmes des régions rurales varient-ils en fonction du temps de déplacement vers le lieu de l’accouchement? Résultats pour les mères vivant en région rurale et leurs nourrissons, selon le temps de déplacement en vue de l’accouchement Les taux de naissance prématurée et de nouveau-nés grands pour l’âge gestationnel semblent plus élevés chez les femmes des régions rurales qui ont effectué un trajet de plus de deux heures Source Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

16 Les résultats pour les femmes des régions rurales varient-ils selon qu’elles accouchent dans un hôpital en milieu rural ou urbain? Les femmes des régions rurales accouchant dans un hôpital en milieu urbain étaient plus susceptibles de donner naissance à un bébé prématuré que celles accouchant dans un hôpital en milieu rural Cette constatation pourrait indiquer un dépistage efficace des grossesses à risque en milieu rural Résultats pour les mères vivant en région rurale et leurs nourrissons, selon le milieu urbain ou rural de l’hôpital où a eu lieu l’accouchement Source Base de données sur les congés des patients, de à , Institut canadien d’information sur la santé.

17 Résultats selon la région sanitaire
Le rapport comprend les variations de résultats observées entre régions en ce qui concerne les éléments suivants : Morbidité maternelle grave Réadmission maternelle imprévue Naissance prématurée Nouveau-né petit pour l’âge gestationnel et nouveau- né grand pour l’âge gestationnel Veuillez consulter le rapport pour connaître les résultats selon la région sanitaire

18 Naissances à l’hôpital au Canada : un regard sur les femmes vivant dans les régions rurales et éloignées Produits offerts sur le site Rapport complet Sommaire Présentation PowerPoint Tableaux complémentaires à l’échelle régionale Les données supprimées en raison de la faible valeur des cellules seront mises à la disposition des représentants régionaux

19 Merci!