Atelier : Evaluation clinique de la fonction musculaire

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1 Atelier : Evaluation clinique de la fonction musculaire
Demi-journée de Formation Médicale Continue Mercredi 13 Juin 2012 à Fès Atelier : Evaluation clinique de la fonction musculaire Dr Abderrazak HAJJIOUI Professeur de Médecine Physique et de Réadaptation CHU Hassan II Fès

2 Présentation de l’Atelier
Objectif : Evaluer cliniquement un muscle pathologique chez le sujet sportif Interactivité Démonstration sur des volontaires Pré-requis : Myologie Examen neurologique

3 Evaluation clinique de la fonction musculaire
A quoi ça sert ? Comment ça se passe en pratique ? Normes à respecter Exemples pratiques

4 A quoi ça sert ? Evaluer la force d’un muscle ou d’un groupe musculaire Orienter un diagnostic Suivre l’évolution Adapter un traitement

5 Comment ça se passe en pratique ?
Protocole et matériel d’examen Conditions de déroulement Cotation internationale Exemples pratiques

6 Protocole et matériel d’examen
Sujet Age, sexe, morphologie, poids, sport Douleur, fatigabilité, fragilité Examinateur Le même : médecin, kinésithérapeute, Prés du malade: observer le malade Evaluations Même heure, Même ordre Comparative avec le coté sain Matériel Table, siège, coussin, bâton, mètre ruban Installation Patient dénudé, installé confortablement, lieu calme, bien éclairé, température correcte

7 Conditions de déroulement
Evaluation qualitative Bilan visuel attentif Mensurations Bilan palpatoire Evaluation quantitative

8 Cotation internationale
Zéro Aucune évidence de contraction 1 Trace Présence d’une contraction minime, pas de mouvement sans pesanteur 2 Médiocre Amplitude complète du mouvement sans pesanteur 3 Passable Amplitude complète du mouvement contre pesanteur 4 Bon Amplitude complète du mouvement contre pesanteur, avec résistance partielle ou notion de fatigabilité 5 Normal Amplitude complète du mouvement contre pesanteur avec résistance normale. Muscle normal 1+ Ebauche de mouvement 2- Amplitude incomplète du mouvement sans pesanteur 2+ Ebauche de mouvement contre pesanteur 3- Amplitude incomplète du mouvement contre pesanteur 3+ Amplitude complète du mouvement contre pesanteur avec une légère résistance

9 Normes à respecter Bon état de détente préalable
Eviter l’apparition de la fatigue Vérifier l’intégrité articulaire Vérifier l’extensibilité des muscles antagonistes Eviter la compensation Langage compréhensible Stimulation verbale

10 Biceps brachial

11 Triceps brachial

12 Deltoïde

13 Supra-épineux

14 Sub-scapulaire

15 Moyen fessier

16 Quadriceps

17 Ischio-jambiers

18 Triceps sural

19 Merci pour votre attention!