Bulletin clinique du RNSA. Bulletin clinique Symptômes polliniques Indiquez si vous avez constaté des symptômes polliniques chez vos patients pendant.

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1 Bulletin clinique du RNSA

2 Bulletin clinique

3 Symptômes polliniques Indiquez si vous avez constaté des symptômes polliniques chez vos patients pendant la semaine écoulée. Symptômes polliniques :

4 Nombre de pollinoses Nombre de pollinoses : Les critères retenus pour la détermination du nombre de pollinoses correspondent au nombre de patients symptomatiques consultant ou téléphonant.

5 Symptômes polliniques Indiquez lévolution par rapport à la semaine précédente. Evolution des symptômes :

6 Gravité des symptômes Gravité des symptômes : Les 4 critères retenus pour la cotation des symptômes sont : - invalidant - diurne - nocturne - retentissement socio-professionnel 0 critère correspond à NULS 1 ou 2 critères correspondent à FAIBLES 3 critères correspondent à MOYENS 4 critères correspondent à FORTS

7 Index clinique Index clinique : Il se calcule automatiquement lors de la saisie de la gravité des symptômes.

8 Index clinique Conjonctivites « Moyens » : Rhinites « Forts » : Toux « Faible » : Asthme « Moyens » : Signes cutanés « Nuls » : 2 x 1 = 2 3 x 2 = 6 1 x 1 = 1 2 x 1 = 2 0 x 1 = 0 11/18 Calcul de lindex clinique

9 Vous navez plus quà cliquer sur le bouton « Envoyer le formulaire » et vos informations nous seront transmises automatiquement par email. Lopération ne devrait vous prendre que 2 minutes par semaine. Pour toute question, vous pouvez me contacter par email : gilles.oliver@rnsa.fr