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Prise en Charge des Escarres
Dr Emilie BAUBION
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Définition Lésion cutanée d’ origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses >2h Mobilité réduite => Position assise ou Alitement prolongé => Hyperpression localisée => Ischémie prolongée => Escarre
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Stades Cliniques 1- Hyperhémie persistante
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Stades Cliniques 2- Phlyctène/ Abrasion superficielle
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Stades Cliniques 3- Ulcération / Nécrose
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Stades Cliniques 4- Nécrose étendue: Os, Tendons
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PEC multidisciplinaire
Prévention: Facteurs de risque mécaniques Facteurs de risque cliniques Traitement / Pansements
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Prévention Eviter les Pressions, Cisaillements, Frictions
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Prévention Diminuer les pressions: Eviter les positions à risques
Changements fréquents de position /2h Utiliser du Matériel adapté (coussins de positionnement/ Matelas air-mousse-gel) Aucun support ne dispense du changement de position
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Prévention Facteurs de risque cliniques:
Dénutrition: Revue Cochrane 2003 « Donner 2 suppléments caloriques par jour diminue le risque de survenue d’escarres chez une personne âgée à risque » Problèmes circulatoires / Neuropathie Fragilisation cutanée: Macération, ATCD escarre, TTT médicamenteux Respecter l’hygiene du patient: 1 toilette/j, toilette périnéale dès que le patient est souillé, Bien sécher la peau
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