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LA BOUCHE DE LA PERSONNE AGEE
ROLE DU CHIRURGIEN DENTISTE DANS LA LUTTE CONTRE LA DENUTRITION
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Chez les personnes de + 80 ans :
3% présentent une bouche saine 30% ont un brossage régulier Et Presque 100% des personnes âgées hospitalisées ont un brossage déficient
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OUTIL FONDAMENTAL D’ALIMENTATION
Objectif de l’odontologie gériatrique : Maintenir Réhabiliter LA CAVITÉ BUCCALE = OUTIL FONDAMENTAL D’ALIMENTATION
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STOP AUX LEGENDES URBAINES :
VIEILLISSEMENT ≠ EDENTEMENT
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LA DETERIORATION DE LA CAVITE BUCCALE RESULTE :
D’un défaut de suivi dentaire/ défaut de soins D’un défaut d’hygiène
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LE SUIVI DENTAIRE DE LA PERSONNE AGEE
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LES PRIORITES : « on ne meurt pas de perdre ses dents »
Cependant pour vieillir en bonne santé: Avoir un statut nutritionnel satisfaisant Eradiquer les foyers infectieux dentaires
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L’ACCES AUX SOINS: 2 cas de figures:
Personnes valides : pas de problèmes! Personnes dépendantes : Déplacement possible Soins limités : extraction simple/ rebasage
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LES SOINS DENTAIRES DE LA PERSONNE AGEE:
Les priorités: Eradiquer Eduquer Traiter réhabiliter
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Les soins : Amagalme, composites, dévitalisation, extraction Réhabilitations prothétiques: Fixes amovibles
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La couronne :
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Le bridge :
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L’implant :
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La Prothèse amovible :
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La Prothèse totale stabilisée par 2 implants
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Ce qu’il faut savoir sur les prothèses :
Acceptation Maintien, stabilité/ PAT, PAP Etapes de réalisation, modification ou couronne Repos des muqueuses Identification Prothèse totale : relief osseux, salive, colle
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La Répartition de la colle
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L’hygiene
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Inefficace Insuffisante Et pourtant, INDISPENSABLE !
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Les conséquences d’une mauvaise hygiène buccale :
(dents, langue, muqueuses, prothèses) Caries Pertes des dents Stomatites prothétiques Candidoses Résorption osseuse troubles de l’appétence Problèmes nutritionnels Problèmes d’élocution Douleurs Essaimage bactérien Troubles de la perception gustative Troubles de la mastication
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Pourquoi l’hygiène devient difficile?
Causes générales: Limitation fonctionnelle des membres supérieurs Déclin des systèmes sensoriels Déficits cognitifs Contraintes liées aux pathologies générales
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Causes locales: Vieillissement parodontal Vieillissement glandes salivaires/ médications sialoprives Diminution des défenses immunitaires
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Conduite à tenir en matière d’hygiène buccale
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L’hygiène dentaire: Brosse à dent électrique fortement recommandée
Facile - d’effort + rapide Efficace! Bains de bouche fluorés
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L’hygiène des prothèses :
Indispensable! Brosse spécifique Brosse souple Brosse électrique + savon neutre Attention Fracture 1 fois par semaine : Chlorhexidine 0,2%, 10 minutes Elimination de la colle
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L’hygiène des muqueuses:
Palais, langue, gencives Brosse souple et dentifrice Elimination de la plaque dentaire Elimination de la colle Stimulation Saveur des aliments
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Pour les patients dépendants :
Entourage et personnel soignant Brosse électrique si possible Compresse de bain de bouche Rinçage à l’eau
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Ainsi… hygiène B.D : PRIORITAIRE Prévention Dépistage Motivation
Entretien: aide, prise en charge …. Travail collectif……
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Comment renforcer notre action?
Bilan BD de la personne âgée? Évaluation/ dépistage systématique à hôpital, en EHPAD Infrastructures, moyens Repenser l’organisation des chirurgiens dentistes
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Indispensable: Prévention et prophylaxie en amont de la vieillesse
Santé buccale = alimentation variée et équilibrée
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Manger avec appétit ne fait-il pas partie des derniers plaisirs de la vie?
…... MERCI DE VOTRE ATTENTION
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