Les antiémétiques.

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1 Les antiémétiques

2 Les différentes classes
NEUROLEPTIQUES antagoniste de la dopamine ANTAGONISTES de la sérotonine ANTAGONISTE DES RECEPTEURS NK1 de la substance P CORTICOIDES ASSOCIES

3 I. NEUROLEPTIQUES a) Phénothiazines : Vogalène (métopimazine)
Largactil (chlorpromazine) b) Benzamides : Primpéran (métoclopramide) c) Butyrophénones : Haldol (halopéridol) d) Motilium (dompéridone)

4 I. NEUROLEPTIQUES et EI Bien toléré Somnolence Sedation
Sécheresse de la bouche Troubles endocriniens Troubles extrapyramidaux Hypotension orthostatique

5 II.ANTAGONISTES DES récepteurs 5-HP3 de la sérotonine (sétrons)
LISTE I, réservée aux hôpitaux, utilisé quand les autres traitements sont inefficaces ou mal tolérés - Zophren (odansétron) Utiliser avant la chimiothérapie. Preventif : voie orale Curatif : voie IV -Kytril (granisétron) préventif (voie orale) En curatif : voie IV

6 II.ANTAGONISTES DES récepteurs 5-HP3 de la sérotonine (sétrons) et EI
Céphalées Constipations Bouffées de chaleur

7 III. ANTAGONISTES DES RECEPTEURS NK1 de la substance P
Emend (aprépitant) gelules 80 mg ou 125 mg Utilisé en association car moins efficace en monothérapie

8 III. ANTAGONISTES DES RECEPTEURS NK1 de la substance P et EI
Anorexie Céphalées Étourdissements Hoquet Constipation/diarrhées Augmentation des enzymes hépatiques

9 IV. CORTICOIDES ASSOCIES
Accroissent l’effet antiémétique Dexaméthasone (soludécadron) Méthylprednisolone (médrol)