Les accidents barotraumatiques

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1 Les accidents barotraumatiques
Cours niveau 4 - MN Nicolas

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Plan Introduction Les accidents barotraumatiques La surpression pulmonaire Rôle du guide de palanquée Cours niveau 4 - MN Nicolas

3 Cours niveau 4 - MN Nicolas
Introduction Concerne l’ensemble des cavités du corps humain contenant de l’air 7 Cavités du corps humain contenant de l’air 8ème cavité = vêtement étanche Cours niveau 4 - MN Nicolas

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Conséquence de la loi de Mariotte (variations de pression) Cours niveau 4 - MN Nicolas

5 Accidents barotraumatiques
Causes Symptômes CAT Traitement Prévention Placage de masque  de pression à la descente Si pas compensation = écrasement de la jupe du masque Pression du sang non équilibrée dans capillaires Troubles de la vision Douleurs aux yeux Yeux injectés de sang Saignements de nez Paupières tuméfiées (œil au beurre noir) Si saignement = appuyer fortement sur la narine, tête en bas Consultation médecin (ophtalmo) Souffler de l’air dans le masque à la descente Accident bénin mais spectaculaire Oreilles Déformation du tympan car ≠ de pression entre extérieur (eau) et l’oreille moyenne Légère gêne Douleur vive Rupture du tympan, saignement de l’oreille Vertiges Risque de syncope en cas de douleur violente (noyade) Ne jamais insister si les oreilles ne passent pas Remonter et arrêter la plongée (médecin) Si suspicion atteinte oreille interne = évacuation sous O2 Équilibrer les pressions Ne jamais obstruer les conduits Attention aux plongées et aux paliers YOYO Sinus Obstruction des voies de communication entre sinus et fosses nasales Douleurs ± violentes au niveau du front, sous les yeux, autour de la machoîre Saignements de nez Stopper la descente et remonter de qq mètres Arrêter la plongée si douleur persiste Consulter un médecin Ne pas plonger en cas de rhume ou de sinusite Cours niveau 4 - MN Nicolas

6 Accidents barotraumatiques
Causes Symptômes CAT Traitement Prévention Dents Dilatation, à la remontée, de l’air contenu dans la cavité d’une carie ou fissure d’un plombage Violente douleur dentaire persistante Risque d’explosion de la dent Syncope due à la douleur (noyade) Redescendre de qq mètres puis remonter lentement Consulter un dentiste Visite préventive chez le dentiste Pas de plongée si douleur dentaire Si douleur violent à la remontée, redescendre de qq mètres puis remontée lente Estomac Intestins Dilatation de l’air avalé (estomac) ou gaz de fermentation (intestin) Douleurs abdominales Les gaz sortent comme ils peuvent Risque de syncope due à la douleur Consulter un médecin si persistance douleurs Dans cas graves = caisson Alimentation saine Éviter féculents, boissons gazeuses Matériel de plongée en bon état afin de ne pas avaler de l’air Vêtement étanche Remontée trop rapide sans que le plongeur ait la possibilité l’air en excès Surpression du volume gazeux dans le vêtement, accélération de la remontée Le plongeur fait surface brutalement Risque d’ADD, de surpression pulmonaire, de heurter un bateau Cours niveau 4 - MN Nicolas

7 Surpression pulmonaire
Causes Symptômes Phase mécanique Phase neurologique Traitement Prévention 2 caractéristiques Le plus grave des accidents barotraumatiques, parfois mortel pour une victime éloigné d’une couverture médicale. Accident des faibles profondeurs = zone des 10 m Sensibilisation des plongeurs dès leurs premières plongées Efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle le plongeur est pris en charge par une équipe médicale Cours niveau 4 - MN Nicolas

8 Cours niveau 4 - MN Nicolas
Causes « Obstacle » empêchant l’air de sortir des poumons Les poumons se comportent comme un ballon de baudruche que l’on aurait rempli d’air, air que l’on empêche de s’évacuer à la remontée. Ils se distendent jusqu’à se romprent ! Cours niveau 4 - MN Nicolas

9 Cours niveau 4 - MN Nicolas
Symptômes Phase mécanique Gêne respiratoire Douleurs thoraciques Vomissements Cou proéminent, gonflant Bave, crachats sanglants Sensation d’étouffement Éventuellement, arrêt respiratoire Cet accident se décrit en 2 phases Cours niveau 4 - MN Nicolas

10 Cours niveau 4 - MN Nicolas
Symptômes Phase neurologique Paralysie des membre inférieurs ou de la moitié du corps Paralysie respiratoire Troubles sensitifs Perte de la parole Perte de la vue Convulsions Syncope Arrêt cardiaque Mort Cours niveau 4 - MN Nicolas

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12 Cours niveau 4 - MN Nicolas
CAT / Traitement Prise en charge de l’accidenté Alerter les secours (canal16, CROSS, SAMU) Administrer de l’oxygène (débit 15l/min) en inhalation ou en insufflation Hydrater (si la victime est capable d’absorber un liquide) Proposer de l’aspirine Cours niveau 4 - MN Nicolas

13 Cours niveau 4 - MN Nicolas
Prévention Ne jamais bloquer l’expiration Insister sur l’expiration si remontée rapide Pas d’apnée en bouteille Ne jamais donner d’air à un apnéiste Pas de Vasalva ni d’effort à la remontée Vérifier son matériel (détendeur « dur » à l’expiration) Cours niveau 4 - MN Nicolas

14 Prévention de la surpression pulmonaire
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15 Rôle du guide de palanquée
Sensibilisation des plongeurs Observer les membres de la palanquée durant la plongée Maîtriser la vitesse de remontée Vigilance accrue dans les 10 derniers mètres Apprendre aux plongeurs à ne pas remonter plus vite que le guide Cours niveau 4 - MN Nicolas