La technologie pour une expertise régionale

Présentation au sujet: "La technologie pour une expertise régionale"— Transcription de la présentation:

1 La technologie pour une expertise régionale
Professeur Virginie Westeel PUPH - Médecin Coordonnateur des RCP « Cancérologie Pneumologique » Sud et Nord Franche-Comté Professeur Christophe Borg PUPH – Oncologue Médical Equipe Régionale d’oncologie digestive –IRFC-fc Monsieur Frédéric Markus Chef de Projet informatique de l’Institut Régional Fédératif du Cancer de Franche-Comté et du Réseau Régional de Cancérologie – Oncolie

2 La dimension régionale de la RCP en pneumo-cancérologie
300 pts 110 pts 30 pts 60 pts + Lons-le-Saulnier

3 Un respect du Plan cancer
Présentation des patients à une RCP pluridisciplinaire participation des chirurgiens aux RCP du CHBM (pluridisciplinarité –19.1- , égalité géographique –21-) qualité des images cruciale Favorise l’accès : au traitements par molécules innovantes (21.1), aux techniques chirurgicales et instrumentales complexes et innovantes (21.3) extension régionale des techniques de pointe (imagerie) (Mesure 21 : « Garantir plus d’égalité géographique au diagnostic et au suivi radiologique des cancers par IRM » )

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6 Un respect du Plan cancer
Présentation des patients à une RCP pluridisciplinaire participation des chirurgiens aux RCP du CHBM (pluridisciplinarité –19.1- , égalité géographique –21-) qualité des images cruciale Favorise l’accès : au traitements par molécules innovantes (21.1), aux techniques chirurgicales et instrumentales complexes et innovantes (21.3) extension régionale des techniques de pointe (imagerie) (Mesure 21 : « Garantir plus d’égalité géographique au diagnostic et au suivi radiologique des cancers par IRM » )

7 Un respect du Plan cancer
Economie de temps médical Réduction des retards (Mesure 19) Participation à des RCP nationales de prise en charge des tumeurs rares

8 Une harmonisation structurée des pratiques grâce aux RCP
DCC : Mesure 19.1 : « définir un cadre de référence national pour les RCP ». Développement des items par les médecins Critère qualité Evolutivité - réactivité mutations EGFR, biomarqueurs émergeants (mesure 21) Référentiels nationaux – RBU , inter-régionaux

9 L’accès à l’information En amont comme en aval
Préparation des dossiers en amont de la RCP pour une RCP plus efficace exemple du TEP-scan En aval : Accès à la fiche RCP quel que soit le site de consultation Accès au antécédents néoplasiques d’un nouveau patient Plus en aval : des données chiffrées extractibles pour un contrôle-qualité de l’activité, en particulier RCP

10 Stratégie 1 Etablir une fiche RCP standard avec les données minimum (selon cahier des charges INCa) 2 Les professionnels rédigent une fiche RCP thématique. Réunion pluri professionnelle et validation de chaque fiche par l’ensemble des acteurs 3 Implémentation de la fiche spécifique dans le logiciel DCC

11 Les fiches spécifiques
2009 : 9 Fiches digestives 2010 : 5 Fiches « sein », 1 Fiches « Poumon », 1 Fiche Sarcome et 3 Fiches Urologie 2011 : 1 Fiche ORL, 2 Fiches Gynéco-pelvienne, 1 Fiches Dermato Réalisation des fiches lors du déploiement des RCP. Actuellement, 16 RCP paramétrées dans l’outil. 466 RCP sur l’année 2011 9068 Patients dans le DCC de Franche-Comté 17134 passages en RCP

12 Deux possibilités pour les médecins
 Soit complète directement la fiche dans le logiciel  Soit impression de la fiche depuis le site internet du réseau puis fax à la secrétaire qui rentre dans le logiciel

13 Les différentes phases du DCC pendant les RCP
Inscription du patient à la RCP Soit directement par le médecin dans DCC Soit fax de la fiche au secrétariat (3C ou secrétariat désigné) pour qu’il procède à l’inscription dans le DCC Présentation du patient pendant la RCP Le logiciel est projeté pendant la RCP Le responsable RCP complète la décision de traitement pendant la RCP et valide la décision Compte-rendu de la RCP Et automatiquement généré par le DCC Reprend les données de la fiche spécifique et la décision de traitement Est disponible en format PDF et imprimable dès la validation de la décision de traitement

14 Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

15 Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie
Inscription à une RCP

16 Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie
Données obligatoires La fiche spécifique est générée selon le code CIM10

17 Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

18 Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

19 Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

20 Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

21 Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie
Récupération de l’histoire de la maladie du patient ainsi que les décisions de RCP

22 Exemple de compte rendu RCP
Décision de la RCP Noms et spécialité des médecins présents Données fiche RCP spécifique

23 Intérêt de Covalia Réglementaire en France
Décret télémédecine (sortit en octobre 2010) Authentification du PS avec sa carte CPS Identification du patient à partir de l’INS-C Obtenir le consentement du patient Générer un compte rendu de l’acte de télé médecine Assurer la traçabilité Réglementaire en union européenne Directive 93/42CE Tout logiciel à visée médicale doit être marqué CE Contraintes techniques Interopérabilité DMP compatible (alimentation indirecte)