Evolution des résultats des maternités de 1999 à 2010 E. Caillat-Vallet, L. Ayzac.

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1 Evolution des résultats des maternités de 1999 à 2010 E. Caillat-Vallet, L. Ayzac

2 RESEAU MATER PARTICIPATION 1999-2010 58 maternités inscrites en 2011

3 RESEAU MATER PARTICIPATION 1999-2010

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8 RESEAU MATER PARTICIPATION 2010

9 RESEAU MATER DONNEES MANQUANTES 2006-2010 Evolution des valeurs manquantes : 2006 : 0,83% 2007 : 1,88% 2008 : 1,03% 2009 : 1,17% 2010 : 1,32% La plupart < 2 %

10 RESEAU MATER DONNEES MANQUANTES 2006-2010 20062007200820092010 IU pendant la grossesse0,751,311,774,915,67 IU à lentrée2,813,003,986,00 Type ISO6,345,005,193,475,48 Allaitement maternel4,723,241,993,703,98 Heure douverture de loeuf-10,024,732,783,77 1ère césarienne0,981,710,842,095,55

11 RESULTATS 1999-2010 Participation

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14 RESULTATS 1999-2010 Description des accouchées

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16 RESULTATS 2005-2010 Description des accouchées

17 RESULTATS 1999-2010 Facteurs de risque 5,7% inconnu en 2010

18 RESULTATS 1999-2010 Facteurs de risque 6,0% inconnu en 2010

19 RESULTATS 1999-2010 Facteurs de risque

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21 RESULTATS 1999-2010 Définitions RPM 1999-2004 : variable RPM, oui = rupture prématurée des membranes datant de 12 heures ou plus avant l'hospitalisation. 2005-2006 : variable DUREE DOUVERTURE DE LOEUF12H AVANT HOSPITALISATION (OPPDE). Cette variable permet didentifier les ruptures prématurées des membranes. Cocher oui si la patiente arrive avec des membranes rompues depuis 12 heures ou plus avant hospitalisation. 2007-2010 : variable RPM, oui = rupture prématurée des membranes datant de 12 heures ou plus avant l'hospitalisation.

22 RESULTATS 1999-2010 Facteurs de risque

23 RESULTATS 1999-2010 Facteurs de risque des AVB

24 RESULTATS 2003-2010 Facteurs de risque des AVB

25 RESULTATS 1997-2010 Facteurs de risque des AVB

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28 RESULTATS 2003-2010 Facteurs de risque des AVB

29 RESULTATS 2005-2010 Facteurs de risque des AVB

30 RESULTATS 1999-2010 Facteurs de risque des AVB Nombre de sondages évacuateurs 2001200220032004200520062007200820092010 046,743,844,541,437,636,033,834,632,529,8 141,943,443,545,047,249,449,749,450,149,5 29,39,810,111,012,212,012,8 13,416,4 31,11,4 1,62,01,8 1,72,02,3 >30,10,30,10,20,3 0,2 0,3

31 RESULTATS 1999-2010 Facteurs de risque des AVB

32 RESULTATS 1999-2010 Facteurs de risque des césariennes

33 des inconnus en 2010 : 5,6

34 RESULTATS 1999-2010 Facteurs de risque des césariennes

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36 RESULTATS 2005-2010 ALLAITEMENT A LA SORTIE Allaitement à la sortie 200520062007200820092010 Complet56,558,161,462,662,861,4 mixte4,04,14,03,83,74,3 non33,633,131,431,629,830,3 inconnu5,94,73,22,03,74,0

37 RESULTATS 1999-2010 Participation

38 RESEAU MATER INFECTIONS DES BEBES

39 Accouchements par césarienne : Odds Ratio dInfections de site opératoire par année

40 Accouchements voie basse : Odds Ratio dEndométrites par année

41 Accouchements par césarienne : Odds Ratio dInfections urinaires par année

42 Accouchements voie basse : Odds Ratio dInfections urinaires par année

43 RESEAU MATER CONCLUSION % césariennes augmente : 18% à 20,5% Age moyen augmente (29,4 à 30,2 ans) Allaitement : 60,5% à 65,7% Césariennes : Moins de césariennes prophylactiques (54,1% à 47,8%) Moins danesthésies générales (15,7% à 5,0%)

44 RESEAU MATER CONCLUSION AVB : Plus de péridurales ( 60,9% à 76,3%) Plus de DA/RU (9,1% à 11,2%) Plus de manœuvres extractives (11,8% à 14,3%) Plus de sondages évacuateurs (0 : 45,8% à 29,8%; 1 : 40,1% à 49,5%;>1 : 11,7% à 19,0%) Moins dépisiotomies (65,6% à 62,9%)

45 RESEAU MATER CONCLUSION Infections du bébé : diminution des infections oculaires et des infections cutanées (taux bruts) Infections de la mère : Baisse du risque dendométrites chez les AVB, ISO et IU chez les césariennes : OR<1 (par rapport à la référence 1999) IU chez les AVB : pas de baisse du risque par rapport à 1999