Plateforme régionale de réception et de gestion des alertes sanitaires

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1 Plateforme régionale de réception et de gestion des alertes sanitaires
Dermatophytoses à Trichophyton Tonsurans en milieu scolaire Côte-d’Or (21) - mai 2011 Nadia Oliveira ARS Bourgogne Plateforme régionale de réception et de gestion des alertes sanitaires E. Terrien, S. Tessier, F. Dalle, H. Lilette, P. Vabres, C. Cristofini, F. Clinard

2 RAPPEL : Dermatophytose (1)
Dermatose fongique de la peau, des poils, du cuir chevelu (teigne) ou des phanères modes de transmission interhumain de l’animal infecté à l’Homme du sol à l’Homme répartition géographique cosmopolite pour la plupart des espèces endémique dans certains pays (Afrique) pathologie d’importation en France le plus souvent

3 RAPPEL : Dermatophytose (2)
Diagnostic mycologique examen des lésions : lampe de Wood (lumière ultraviolette) prélèvement de squames, de cheveux ou d’ongles écouvillons, compresses, brosses plastiques stériles « test à la moquette » examen mycologique examen direct mise en culture Rappel sur Trichophyton Tonsurans transmission interhumaine adaptation à la population autochtone négatif à la lampe de Wood

4 INTRODUCTION 19 mai 2011 : un cas de dermatophytose à Trichophyton Tonsurans chez un adulte signalement à l’Inspection Académique (IA) enseignante dans 2 écoles maternelles de Côte-d’Or Mise en place d’une investigation clinique, épidémiologique et biologique

5 OBJECTIF Enrayer la propagation du champignon

6 METHODOLOGIE (1) Organisation d’une réunion de concertation
entre l’IA, l ’Agence Régionale de Santé (ARS), la Cire, les services de mycologie et de dermatologie du CHU Dijon  Etablir une conduite à tenir pour les enfants et le personnel des écoles concernées

7 METHODOLOGIE (2) : Actions
1. Courrier d’information à l’attention des familles et des médecins traitants 2. Diagnostic mycologique examen clinique des élèves prélèvement de squames, de cheveux des élèves et personnels : « test à la moquette » examen mycologique : mise en culture 3. Suivi par téléphone des porteurs identifiés et de leur famille 4. Dépistage dans l’entourage familial

8 RESULTATS (1) Adultes : pas de porteur parmi les 11 dépistés Elèves :
ciblés 1 refus 4 perdus de vue 93 élèves dépistés 9 avec lésions 77 7 + 7 84 sans lésion 2 négatif positif Examen clinique Campagne de dépistage « test à la moquette »

9 RESULTATS (2) Mise en place des traitements des 14 porteurs
per os local 1 perdu de vue 1 non traité 2 prescriptions sans certitude d’observance 4 3 + Suivi des porteurs Dépistage dans l’entourage familial 13/37 personnes contacts identifiés ont été examinées 4 avec lésions 3 ont été traités

10 DISCUSSION/CONCLUSION (1)
Gestion sanitaire d’une épidémie de dermatophytoses à T. tonsurans en milieu scolaire Mesures préconisées bien suivies en milieu scolaire 93 enfants prélevés sur les 98 ciblés (94,9 %) 12 enfants traités parmi les 14 porteurs (85,7 %)

11 DISCUSSION/CONCLUSION (2)
Peu de dépistages réalisés dans l’entourage immédiat des porteurs : difficulté à apprécier le degré de contamination intra-familiale Aucun autre signalement recensé depuis septembre 2011

12 Merci de votre attention