Les formes contemporaines de la vulnérabilité 17 novembre 2008 Christophe Bergouignan Institut dEtudes Démographiques de lUniversité Montesquieu-Bordeaux.

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1 Les formes contemporaines de la vulnérabilité 17 novembre 2008 Christophe Bergouignan Institut dEtudes Démographiques de lUniversité Montesquieu-Bordeaux IV Les populations étrangères face au VIH-SIDA

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4 Spécificités de la dynamique de lépidémie pour les populations étrangères Identification déventuelles inégalités de survie Les populations étrangères face au VIH-SIDA

5 Problèmes de mesure Indices de synthèse et corrélation avec la mortalité Indices de synthèse et corrélation avec la migration et le changement de nationalité Sous-déclarations (cas de SIDA, décès) Interférence avec les traitements

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8 Spécificités de la dynamique de lépidémie pour les populations étrangères Une incidence du SIDA très supérieure à celle des français, Une forte corrélation entre origine et mode de contamination, Une probable moindre conscience des expositions au VIH (Africains sub-sahariens, Américains), Et une incidence du VIH probablement très supérieure à celle des français, et, parfois à celle des pays dorigine (Maghreb?, Amériques?, lieu dinfection? effets de sélection? effets de parcours? effets de réseau?) Des tendances générationnelles très diverses : –Moins marquées que pour les français (autres européens,…), –Imperceptibles du fait des fluctuations (aléatoires? Américains), –Malgré les traitements ARV, poursuite des « boules de neige » de G pour les premières touchées, et forte manifestation au sein des nouvelles G (Africains sub-sahariens), –Interagissant encore plus nettement avec le mode de contamination (Maghrébins).

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16 Quelles inégalités de survie dans linfection par le VIH? Une meilleure survie après lentrée dans le SIDA? Corrélation entre sous-déclaration des décès et nationalité Un risque de décès après 20 ans dinfection par le VIH, augmenté de 15% à 20%

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