La température.

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1 La température

2 La température La température normale varie en fonction de la méthode de mesure: La température buccale 37oC (35,5-37,3oC) La température rectale 36,6-37,8oC La température axillaire 35,7-37,3oC La température tympanique 35,8-38oC

3 La température La température normale varie en fonction:
du moment de la journée: plus basse le matin valeur minimale environ 6h, plus augmenté dans l’après-midi valeur maximale environ 17-18h de la température ambiante de sexe: plus augmenté chez les femmes prémenstruel de l'âge: plus basse chez les personnes âgées

4 La température La température buccale:
peut être prise avec les thermomètres en verre ou électroniques le thermomètre doit être placé sous la langue du patient, le patient doit fermer les lèvres en attend 3-5 min. (thermomètre en verre), une dizaine de secondes (thermomètre électronique) les liquides chaudes ou froides, une cigarette peuvent fausser la mesure (retarder la prise de la température min.) déconseillée chez les patients inconscientes, agités, ou incapable de fermer la bouche

5 La température La température rectale
le patient doit se coucher sur la coté, les hanches fléchies le thermomètre doit être lubrifié et introduit 3-4 cm dans le canal anal en attend 3 min. (thermomètre en verre), une dizaine de secondes (thermomètre électronique) est considéré la méthode la plus précise

6 La température La température axillaire
le thermomètre doit être placé dans l'aisselle en attend 5-10 min. (thermomètre en verre), une dizaine de secondes (thermomètre électronique) Est moin précise que les autres

7 La température La température tympanique
est rapide, sûre et fiable si est correctement exécutée en doit vérifié l’absence de cérumen dans le conduit auditif externe en doit placé la sonde dans le canal de telle sorte que le faisceau d’infrarouges vise le tympan en attend 2-3 sec. messure la température centrale, mais elle varie plus que les températures buccales ou rectales

8 La température La fièvre est l’augmentation de la témperature plus de 38oC accompagné de tachycardie, tachypnée, sécheresse de la bouche et des lèvres et transpirations. Sous-fièvre 37-38oC Fièvre 38-40oC Hyperpyrexie >40oC Hypothermie <35oC

9 La fièvre Causes: Les infections (bactériennes, virales, parasitaires et fongiques) Les traumatismes (chirurgie, écrasement) Les canceres Les affections hématologiques Les réactions á des médicamentes Les collagénoses Autres troubles immunitaires

10 La fièvre D.p.d.v. CLINIQUE Début brusque: la température augmente brusquement en quelques heures Maladies infectieuses aiguës: Virales (la grippe) Bactérienes (scarlatine, érésipèle, la pneumonie à pneumocoques)

11 La fièvre Début insidieux: la température augmente lentement en quelques jours Fièvre typhoïde Tuberculose Endocardite bactérienne Néoplasies

12 La fièvre En fonction de la durée:
fièvre aiguë < 3semaines (maladies infectieuses) syndrome fébrile prolongée: fièvre>6 semaines (néoplasies, collagènoses, hyperthyroïdie, endocardite bacterienne subaiguë, infections dans le foyer)

13 La fièvre En fonction de la courbe thermique: La fièvre continue
La fièvre intermittente La fièvre rémittente La fièvre récurrente, ondulante La fièvre irrégulière La fièvre inverse La fièvre de type de central

14 La fièvre La fièvre continue: haute température (38-40oC) sans oscillations > 1oC pendant 24h scarlatine, érésipèle, la pneumonie à pneumocoques, Fièvre typhoïde La fièvre intermittente: dans le même jour: haute température puis température normale, oscillations > 1oC pendant 24h infection des voies biliaires, urinaires, bronchiques La fièvre intermittente periodique (tous les deux jours, trois jours, quatre jours): paludisme

15 La fièvre La fièvre rémittente: dans le même jour: haute température puis sous-fièvre, oscillations > 1oC pendant 24h Tuberculose, septicémie La fièvre récurrente/ondulante: période fébrile de quelques jours (4-6) alternant avec des périodes afébrile/ sous-fièvre La maladie de Hodgkin, brucelose, leptospirose

16 La fièvre La fièvre irrégulière: sans aucune systématisation:
suppurations bronchopulmonaires (dilatations des bronches, abcès pulmonaire), empyème pleural, tuberculose pulmonaire cavitaire La fièvre inversé: fièvre élevée le matin et sous- fièvre le soir tuberculose miliaire et cavitaire

17 La fièvre La fièvre de type de central: haute température persistante >41-42oC hémorragie intracrânienne ou méningée

18 Hypothermie diminution de la température sous 35oC (température centrale) ou sous 36oC (température axillaires) Causes: Exposition au froid Choc Vasoconstriction (alcool, maladies infectieuses) Le jeûne Hypothyroïdie Hypoglycémie