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Sémiologie de l’appareil ORL
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Rappel de l’anatomie de l’oreille
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L’oreille externe Conduit auditif externe: Guide les sons vers le tympan Tapissé de glandes qui sécrètent le cérumen (rôle protecteur et antiseptique) Pavillon Sert à capter et orienter les sons
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L’oreille moyenne Tympan: Concentre et capte les ondes sonores comme un tambour osselets (marteau, enclume,étrier) Transmettent les sons vers l’oreille interne
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L’oreille interne C'est dans l’oreille interne que s'arrête le phénomène purement acoustique et que commence la neurophysiologie puisque s'y effectuent l'analyse et la transduction(transfet) du message sonore.
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L’oreille interne La cochlée: Appelée limaçon, représente la partie "auditive" de l'oreille interne/ communication avec l’oreille moyenne
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Suite: De la cochlée au cerveau: Chaque cellule neurosensorielle transmet ensuite le message au neurone cochléaire qui va à son tour le transmettre au nerf auditif. Ensuite, le nerf auditif véhicule l’influx nerveux jusqu’au cerveau. Le cerveau va alors identifié cet influx nerveux comme correspondant à une hauteur spécifique, grâce à la mémoire dont il fait preuve. En effet il met en relation une certaine cellule stimulée, à une certaine hauteur de son relevée. L’utilisation d’autres neurones permet également de décoder son intensité, ou même sa localisation dans l’espace.
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COUPE SAGITTALE DE LA TÊTE ET DU COU
Pharynx 5-Région du pharynx située en arrière du larynx, Communique vers le bas avec l’oesophage au niveau de la bouche oesophagienne Pharynx: carrefour ou se croisent la voie respiratoire allant des fosses nasales au larynx à la voie digestive Larynx : il se prolonge par la trachée
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Les symptômes
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LA SURDITE C’est une perte de l’audition quelque soit son importance, il peut s’agir d’une perte totale de l’audition ou d’une perte partielle de l’audition
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LE BOURDONNEMENT D’OREILLE
C’est un symptôme subjectif très fréquent à type de sifflement, se voit surtout chez les hypertendus Il s'agit de bruits surajoutés (ne venant donc pas de l'extérieur) perçu par le patient, d'intensité et de fréquence variable
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LE VERTIGE C’est une sensation qu’éprouve le sujet de voir se déplacer les objets qui l’entoure avec impression de chute grave. Il est du à une altération des organes sensoriels de l’oreille interne.
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HYPOACOUSIE L'hypoacousie désigne une diminution des capacités auditives. Quand la perte d'audition est profonde, on parle de surdité. peut provenir soit de l'oreille externe, par exemple à cause d'une accumulation trop importante de cérumen ou des malformations, ou l'oreille moyenne comme dans certaines otites, une tumeur, ou une anomalie du tympan appelée
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HYPERACOUSIE Un dysfonctionnement de l'audition, caractérisé
par une hypersensibilité de l’audition à certaines fréquences. Audition douloureuse de certains sons aigus
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OTORRHEE C’est l’écoulement du liquide par l’oreille
qui peut être de nature variable : pus, sang, … La nature de l’otorrhée oriente le diagnostic Étiologique: Otorrhée purulente : otite aigue ou chronique Otorrhée sanglante : traumatisme de l’oreille
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OTORRAGIE C’est l’écoulement sanglant de l’oreille Etiologies:
Traumatisme Causes tumorales
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OTALGIE C’est une douleur ressentie dans l’oreille Etiologies:
-Pathologie inflammatoire infectieuse -Tumeurs de l’oreille
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Inflammation aigue du larynx d’origine Essentiellement virale
LARYNGITE Inflammation aigue du larynx d’origine Essentiellement virale
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Ou amygdalites aigues: Inflammation aigue des amygdales
LES ANGINES Ou amygdalites aigues: Inflammation aigue des amygdales
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C’est la diminution ou perte de l’odorat
ANOSMIE C’est la diminution ou perte de l’odorat
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