Hémogramme normal et pathologique

Présentation au sujet: "Hémogramme normal et pathologique"— Transcription de la présentation:

1 Hémogramme normal et pathologique
Dr . Otsmane

2 plan Définition méthodes d’ études Etude quantitative
Etude qualitative Conclusion Exsercices

3 Définition c’est l’ensemble des mesures quantitatives et qualitatives des éliment figurés du sang (globules rouges , globules blanc et les plaquettes) Il est souvent demandé dans les cas pathologique comme: la présence d’un syndrome anémique , un syndrome hémorragique, un syndrome infectieux , une altération de l’état général ……. Il est également demandé dans le cadre d’un bilan systématique .

4 Méthodes d’ etudes 1) études quantitatives
Numération Formule Sanguin FNS Réalisation L’ hémogramme est réalisé a partir d’un échantillon de sang prélevé par ponction veineuse et recueilli dans un tube contenant un anticoagulant de type EDTA. Il n’est pas nécessaire d’ être a jeun pour cet examen

5 Interprétation des résultats
Il est impératif de connaitre les valeurs normales en fonction de l’ âge et du sexe pour éviter les erreurs d’ interprétation. La lignée rouge: Taux des Globules rouges Homme = 4,5 – 6M/mm3 Femme = 4 – 5,5 M/mm3 Hématocrite (Ht): le volume occupe par les globules rouges par rapport au sang total Homme = % Femme = 37 – 47% Hémoglobine (Hb) Homme =13 – 17 g/dl Femme = 12 – 16 g/dl

6 Les constantes hématimetriques
VGM : volume globulaire moyen= HT/GR X (90 – 100) fl si le VGM < 90 : l’anémie est dite microcytaire si le VGM est > 100 fl l’anémie est dite macrocytaire si elle entre 90 et 100 fl elle dite normocytaire CCMH = la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH), c’est-a-dire la quantité moyenne d’hemoglobine contenue dans un litre d’hematies. = Hb/Ht X 100 entre 32 – 36% si elle est < 32% l’ anémie est dite hypochrome TGMH : la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine c’est-a-dire la quantite moyenne d’ hémoglobine contenue dans une hématie = Hb/GR X 10 = 27 – 32 pg , si < 27pg : l’anémie est dite hypochrome Le taux des réticulocytes : pour connaitre l’origine centrale ou peripherique de l’anémie, VN: entre – elt /mm3

7 La lignée blanche : les leucocytes VN entre 4000 – 10000elt /mm3 Si les GB sont < 4000 = une leucopénie si le taux des GB est > = une hyperleucocytose PNN : Lymphocytes : 800 – 4000 PNE : 0 – 7 % PNB: 0 – 2% Monocytes: 3 – 7%

8 La lignée plaquettaire: 150 000 – 400000elt/mm3
Si le taux des plaquettes est > = une thrombocytose Si le taux des plaquettes est < = une thrombopenie

9 Etude qualitative Le frottis sanguin : permet une étude cytologique des éléments figurés du sang GR , GB , PLT GR : - Anomalie de taille: anisocytose = macrocytose : GR de grande taille = microcytose : GR de petite taille - Anomalie de couleur : hypochromie - Anomalie de forme : poikilocytose GB :faire l’ équilibre leucocytaire PNN hyper ou hypo-segmentation du noyau La recherche d’une myélimie ou des cellules blastiques Plt : apprécier le nombre et la morphologie

10 Anisocytose + PNN polysegmenté
FS normal anisocytose Cellules cibles

11 ovalocytes schizocytes Dacryocytes drepanocyte

12 Réticulocytes. La coloration au bleu de crésyl met en évidence l’acide ribonucléique (ARN) contenu dans les réticulocytes. Anémie hémolytique. PNN hyper segmenté PNN normal PNB PNE

13 Lymphocytes normaux monocyte

14 Exercices

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25 L’ hémogramme de cette patiente montre: A- une anémie isolée B- une thrombocytose C- une pan-cytopenie D- une hyper lymphocytose E- une bicytopénie