AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

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1 AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

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Sommaire Activité globale RDR et dépistage Recherche, innovation et expérimentation Approche par population : HSH, Migrants, PVVIH/PVH, Femmes, CPP, DFA, Trans, détenus, travailleuses-eurs du sexe. 5. Ressources pour agir Données du 1er janvier au 31 décembre 2014 Saisies au 31 janvier 2015 AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

3 Entretiens individuels
Activité globale Légère baisse de l’activité, notamment nationale Maintien de l’activité de dépistage Actions Entretiens individuels Dépistages TOTAL 2014 26507 56 170 43 258 TOTAL 2013 29 873 60 994 41 771 TOTAL 2012 18 448 56 497 22 925 87% missions RDR et maintien dans le soin 26% actions dites « transversales » 30% auprès des CPP 17% HSH 13% PVVIH et PVH 8% migrants 6% détenus, travail sexe, précarité, trans En 2013, la répartition des actions selon les publics: 29 % à destination des CPP 16% LGBT, notamment HSH. 14% PVVIH & PVHV. 10% migrantes et/ou d’origine étrangère et Caraïbes. 2% détenus 2 % travailleuses-eurs du sexe 25% tous publics prioritaires. AIDES- DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Activité globale 46% permanences RDR et santé sexuelle 29% permanences de RDR dans les CAARUD 17% des permanences d’accueil et soutien 5% actions collectives, atelier santé, échange entre pairs 2% suivi et bilan avec des partenaires communautaires AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

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Dépistage & RdR 1 Nombre RDR& TROD TROD positif Ensemble population 42411 (100%) 321 (0,8%) Hommes 30724 (72,4%) 255 (0,8%) Femmes 11536 (27,2%) 64 (0,6%) Trans 151 (0,4%) 3 (2%) entretiens de réduction des risques avec dépistage par TROD en 2013 en 2012 augmentation des dépistages positifs 321 personnes (0,8%) ont reçu un résultat positif 310 en 2013 207 en 2012 30% auprès des HSH 30% auprès des hommes hétérosexuels et femmes nées à l’étranger 4% auprès des travailleurs-euses du sexe 1% auprès des consommateurs de produits psychoactifs par voie intraveineuse AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Dépistage & RdR 2 Les personnes sont: 29% primotestantes 31% en 2013 31% avaient déjà réalisé un dépistage par TROD 21% en 2013 Les dépistages ont été réalisés : 55% dans les lieux de vie (marchés, quartiers, établissements commerciaux, lieux de rencontres extérieurs, etc.) 30% dans les locaux de AIDES 16% dans des structures associatives et institutionnelles AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Dépistage & RdR 3 Expertise reconnue dans le réseau européen HIV- COBATEST: élaboration d’un référentiel d’autoévaluation dans la phase 2 du programme européen. Plaidoyer dépistage auprès des mineurs Expertise Conseil national du sida et sollicitation HAS (évaluation recommandations dépistage) Mobilisation VHC, autotest AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Recherche, Innovation & expérimentation Projets de recherche Auprès des HSH Ipergay Flash-PREP Partner Auprès des migrants Euro HIV-EDAT Auprès des PVVIH Protocole de soins EVE Auprès des CPP AERLI Auprès des détenus Prison et RdR: enquête Alsace Offre en santé sexuelle AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Actions auprès des HSH Actions Entretiens Echanges collectifs Contacts 2014 2013 3 866 3 932 17 699 20 601 2 069 2 510 91 294 87 549 (en nombres) 54% dans les établissements commerciaux 30% dans les lieux de rencontre extérieurs 11% dans des espaces virtuels 1,5% de dépistages positifs dépistages (12387 en 2013); AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Actions auprès des HSH Actions internet et smartphones: plus de la moitié des LM investis 440 actions (256 en 2013) 24 sites internet 5 applications smartphones Excellents résultats les sous-populations spécifiques (escorts, gays éloignés des lieux de sociabilité, bareback, slameurs) Accueils spécifiques « consommation produits en contexte sexuel » Offre en santé sexuelle dans différentes régions Partenariat ENIPSE : plus de 200 actions conjointes neuf régions différentes Inter-LGBT: enjeux de santé, offre en santé sexuelle AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

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Actions auprès des migrant-e-s Nombre d’actions Nombre d’entretiens Nombre de contacts 2013 2014 1 793 2 107 18 843 19 457 51 543 55 336 36% des actions dans les rues, marchés et gares 26% dans les lieux de vie 16% dans les établissements médico- sociaux 0,8% dépistages positifs dépistages (12122 en 2013) AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Actions auprès des migrant-e-s Observatoire EMA RAAC-Sida axes pour 2015 Diffusion rapport Nouveaux partenariats : ARCAT, MDM, Aceptess-T Prévention combinée auprès des populations afro caribéennes  Vulnérabilité des femmes face au VIH et aux Hépatites. AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

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Actions auprès des PVVIH 3 068 actions, entretiens, contacts 3 406 actions, entretiens, contacts en 2013 1/3 des actions ont lieu à l’hôpital: 27 PH sur 14 TA Participation dans 12 programme d’ETP 18 actions en résidentiel: vieillissement, femmes, santé sexuelle, découverte séropositivité, parcours de soin, mobilisation, hépatites (7) Trois ACT + appartement de passage AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Actions auprès des PVVIH Accompagnement individuel 58% hommes, 38,5% femmes, 3,5% trans 53% nés à l’étranger (75% des femmes) 43% en situation précaire 26% plus de 50 ans Thématiques 71% le vécu difficile de la séropositivité 61% difficultés liées à la vie affective 48% l’estime de soi 80% la prise de traitements 58% le maintien de la relation avec les soignants 44% l’emploi, les ressources et le logement 39% le droit de séjour Seronet 16000 inscrits 4000 visiteurs/jour 27% nouveaux utilisateurs Remaides AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

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Focus vieillissement 22 % des entretiens auprès des 50 ans et plus (n=1451) Qui sont les plus de 50 ans rencontrés ? 12% co-infection VIH-VHC, 5% VIH-VHB 46% disent être en situation de précarité sociale La santé mentale et l’isolement sont des thématiques exprimées davantage par les 50 et plus 40% disent ne pas avoir eu des partenaires sexuels dans les 12 derniers mois. 60% déclarent en moyenne six partenaires sexuels Où ont-ils été rencontrés ? 69% rencontrés dans des permanences d’accueil 21% dans les actions de RDR et santé sexuelle 5% lors des actions collectives type atelier santé Le dépistage Parmi les 321 tests positifs, 31 personnes avaient plus de 50 ans 14 connaissaient déjà leur séropositivité 41% femmes 31% hommes hétéros 26% HSH 2% trans 48% étaient nés à l’étranger 51% en Afrique Subsaharienne 24% dans les Caraïbes AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Actions auprès des femmes Actions Echanges collectifs Contacts 2014 2013 94 96 71 112 771 799 2075 actions participation exclusive femmes (1351 en 2013) 39% actions transversales 31% PVVIH 8% migrants 7% travailleuses de sexe 7% LGBT 3% détenues 1% CPP hors CAARUD AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

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Actions auprès des femmes 40 % nées à l’étranger 52 % Afrique Subsaharienne 21 % Caraïbe (hors DFA) 10 % Europe de l’Est et Centrale 8 % Afrique du Nord et Moyen Orient. Les femmes rencontrées en 2014 15 853 femmes rencontrées en entretiens individuel (18363 en 2013) 14% sont séropositives au VIH 25% disent être en situation de précarité (vs 18% des hommes) 3% sont usagères des drogues par voie intraveineuse 12% ont des rapports sexuels avec d’autres femmes Thématiques Les dépistages IST (80% des entretiens, 72 % a fait un dépistage) L’estime de soi (84% des groupes) Les stratégies et outils de RDR (73% des entretiens) Vécu de la séropositivité (63%) et la dicibilité du statut sérologique (32%) Contraception et procréation: 39% et 27% des groupes respectivement 29% des groupes ont également abordé les violences au sein du couple (30% en 2013)- (28% en 2014) AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

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Actions auprès des femmes Seine St Denis « Corps de Femmes, Cœurs de Femmes »: atelier autour de la santé sexuelle en direction des femmes Concours vidéo AIDES/eYeka de promotion du préservatif féminin destiné à changer l’image de cet outil de prévention Poitou Charentes « Sois ton héroïne »: week-end femmes CPP Aquitaine (Pau et Bayonne) : espace santé sexuelle dédié aux femmes Limousin matinée « gynéco » avec femmes CPP Résultats enquête EVE (30% en 2013)- (28% en 2014) AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

19 Entretiens individuels
Populations des DFA Actions Contacts Entretiens individuels Dépistages Guyane 2014 2013 472 453 6778 8401 2162 2733 1641 1792 Guadeloupe-Saint-Martin 570 446 12289 8628 1377 1438 1051 1151 Martinique 374 307 5249 5977 1207 1099 1147 1050 TOTAL activité 1416 1206 24316 23006 4746 5270 3845 3993 Projet transfrontalier Surinam (AFD) Dépistage communautaire HSH/TS Haiti (FEI) Observatoire Caribéen discriminations envers populations vulnérables Projet plaidoyer droits humains Afrique /Caraïbes Ouverture lieu de mobilisation Basse Terre en Guadeloupe Augmentation des actions auprès des HSH grâce à des partenariats et coopérations internationales (Surinam, Saint Marteen) Plaidoyer dépistage mineur Séminaire recherche Guyane (30% en 2013)- (28% en 2014) AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION Activité données non redressées

20 Consommateurs produits psychoactifs
Produits consommés: 68% Cannabis 57% cocaïne 47% heroïne 28% ketamine 28% benzo 23% LSD 42% alcool Mode consommation : 54% injection Augmentation du nombre de contacts en unité mobile et intervention de rue : +4,4% 50% moins de 32 ans 16% séropositifs au VHC, 4,2% au VIH, 2,4% au VHB 40% RSA 12% sans ressources 8% allocations chômage 74% sont suivi par un généraliste 48% sous TSO seringues distribuées ( en 2013) (30% en 2013)- (28% en 2014) Activité données non redressées

21 Consommateurs produits psychoactifs
Dépistages 1443 réalisés auprès des UDVI (1180 en 2013) 13 résultats positifs (7 en 2013) AERLI Diminution des pratiques à risque dans le groupe intervention avant l’intervention : 44% des consommateurs déclarent au moins une pratique à risque six mois après : 25% des consommateurs déclarent au moins une pratique à risque Diminution des complications au site d’injection avant l’intervention 66% des consommateurs déclarent des complication douze mois après 39% des consommateurs déclarent des complications Déploiement interne : rédaction d’un cahier de charges, mise en place des formations. Poursuite de l’accompagnement réglementation CAARUD: DSI, règlements intérieur Préparation des premières évaluations externes (30% en 2013)- (28% en 2014) Activité données non redressées

22 Autres publics Trans Travailleuses-eurs du sexe Détenus
39 actions, 485 entretiens, 151 dépistages (29 actions, 408 entretiens, 146 dépistages en 2013) Animation collectif CST + et soutien aux revendications 258 actions, 2711 entretiens, 1565 dépistages, 23 positifs (374 actions, 2304 entretiens, 856 dépistages, 19 positifs en 2013) Mobilisation contre la pénalisation des clients 462 actions, 694 entretiens (470 actions, 535 entretiens en 2013) Augmentation du nombre de TA qui proposent du dépistage Autres publics Trans Travailleuses-eurs du sexe Détenus (30% en 2013)- (28% en 2014) Activité données non redressées

23 AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION
Ressources pour agir (1) Implication des acteurs dans les actions (hors actions CAARUD et actions en interne) heures sont consacrées à l’action ( heures en 2013) 66% RDR et dépistage 24% Accueil & Soutien 4% Représentation, démocratie sanitaire. 3% Communication & visibilité 1% Socles, 1% formation et conseil externes 50% salariés 27% volontaires 16% par des personnes mobilisées 7% par des partenaires AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

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Ressources pour agir (2) Implication des acteurs dans les actions en interne heures sont consacrées à l’action ( heures en 2013) 41% Réunions internes et groupes de travail 36% Formation et échanges de pratiques 23% Conseil d’Administration, conseils et plénières de territoire 50% volontaires 39% salariés 11% par des personnes mobilisées AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION

25 AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION
Ressources pour agir (3) Mobilisation 213 personnes sont entrées dans un parcours de formation initiale 83% des participants sont volontaires et 17% sont salariés 23667 (46%) entretiens individuels ont abordé la mobilisation 9,2 % des entretiens ont abouti à une orientation vers un socle commun En 2014, 160 socles ont eu lieu pour un total de 585 participations dont 39% de femmes Amélioration des pratiques 51 modules de formation 123 jours (522 participations) 30 Formation initiale 7 RDR et dépistage 6 counselling 3 Offre en santé sexuelle 2 FARA 2 formation de formateurs 1 animation de groupes AIDES-DIRECTION QUALITE & EVALUATION