KYSTE HYDATIQUE DU RACHIS LOMBAIRE

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1 KYSTE HYDATIQUE DU RACHIS LOMBAIRE
Auteurs: Jean Marie Ovungu1, Franck Mvumbi1, Moussa Sylla2, Ismael Dandakoye2, Jean Claude Bukasa3, Badre Alami1, Meryem Boubbou1, Khalid Mazaz2, Mohammed Chaoui El Faiz3, Mustapha Maaroufi1, Yousef Alaoui Lamrani1 1 : service de radiologie, CHU Hassan II 2 : service de chirurgie Viscérale B, CHU Hassan II 3 : service de Neurochirurgie, CHU Hassan II Fès Congrès nationale de chirurgie 2017

2 Congrès nationale de chirurgie 2017
INTRODUCTION KH: problème de santé publique au Maroc. Dû au développement dans l’organisme de l’homme de l’Echinococcus granulosus. Intéresse l’os dans 0,5 à 2 % des cas, 44 % de localisations rachidienne. (dorso-lombaire +++). Atteinte grave par le risque de compression médullaire, et surtout par son caractère récidivant.  Nous rapportons l'observation d'une patiente âgée de 50 ans sans antécédent pathologique notable. Congrès nationale de chirurgie 2017

3 Congrès nationale de chirurgie 2017
OBSERVATION Patiente de 50 ans ATCD: 0 Présente depuis 6 mois des douleurs du flanc droit Examen clinique Légère sensibilité du flanc droit Examen neurologique normal Echo abd: abcès froid ou d'un kyste hydatique du psoas gauche TDM Abdominale: masse rétropéritonéale gauche avec une composante endo et exo canalaire, majoritairement kystique, contenant de multiples cloisons épaisses et mesurant 90 x 117 mm. Congrès nationale de chirurgie 2017

4 Congrès nationale de chirurgie 2017
OBSERVATION IRM lombaire: volumineuse masse, bien limitée, multi- loculée, se rehaussant de manière hétérogène, délimitant des zones liquéfiées et mesurant 86 x 92 x 120 mm. Patiente a été prise en charge chirurgicalement avec mise en évidence d’un kyste hydatique du rachis qui a été évacué. Les suites post opératoires immédiates ont été simples, Patiente est déclarée sortante à J+5 puis perdue de vu jusqu’à ce jour Congrès nationale de chirurgie 2017

5 Congrès nationale de chirurgie 2017
CONCLUSION La localisation vertébrale du kyste hydatique est rare, mais grave, Diagnostic tardif vue l’absence de signes cliniques spécifiques, Evoqué par la radiologie et traité chirurgicalement. Pronostic sombre à cause des récidives fréquentes. Meilleur traitement est la prévention de la maladie. Congrès nationale de chirurgie 2017