Contribution du GRRR-OH publications et perspectives

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1 Contribution du GRRR-OH publications et perspectives
Dr V. Lemiale, APHP Saint Louis, Paris

2 Histoire du grrr-OH Hématologie oncologie Immunodéprimé Neutropénique
BalOH Minimax TrialOH Ivnictus SALTO High PIC Expertis désescalade 2003 2016….. 2017… …

3 « Poumon aigu » Stratégie diagnostique Epidémiologie
Stratégie d’oxygénation « Traitement » du poumon leucémique SDRA

4 observationnelle

5 Randomisée, contrôlée

6 « Poumon aigu » Stratégie diagnostique Epidémiologie
Stratégie d’oxygénation « Traitement » du poumon leucémique SDRA

7

8 « Poumon aigu » Stratégie diagnostique Epidémiologie
Stratégie d’oxygénation « Traitement » du poumon leucémique SDRA

9 Impact de la VNI (rétrospectif)
FDR intubation Impact de la VNI (rétrospectif)

10 Etude randomisée, contrôlée

11 Analyse post-hoc ivnictus
Rôle de l’oxygénothérapie humidifié Analyse post-hoc ivnictus

12 « Poumon aigu» Stratégie diagnostique Epidémiologie
Stratégie d’oxygénation « Traitement » du poumon leucémique SDRA

13 Physiopathologie Survie
Leuk, lymphoma ,2014

14 Prévention de la lyse tumorale
Corticothérapie Pas de corticothérapie Traitement de L’IRA Pre-treatment with oral hydroxyurea prior to intensive chemotherapy improves early survival of patients with high hyperleukocytosis in acute myeloid leukemia. Prévention de la lyse tumorale Leuk Lymphoma Oct;57(10):

15 « Poumon aigu » Stratégie diagnostique Epidémiologie
Stratégie d’oxygénation « Traitement » du poumon leucémique SDRA

16 Infection fungique SDRA du patient d’OH

17 « Poumon aigu » Stratégie diagnostique Epidémiologie
Stratégie d’oxygénation « Traitement » du poumon leucémique SDRA Stratégie d’oxygénation adaptée au patient Infection fungique et SDRA Impact de colonisation virale

18 Neutropénie Impact pronostic Traitement antibiotique
SDRA du patient neutropénique

19 Impact pronostique

20 Neutropénie Impact pronostic Traitement antibiotique
SDRA du patient neutropénique

21 Bi-antibiothérapie Ablation du cathéter

22 Neutropénie Impact pronostic Traitement antibiotique
SDRA du patient neutropénique

23 Acute respiratory failure in neutropenic patients is associated with a high post-ICU mortality.
Minerva Anestesiol Oct;79(10):

24 Neutropénie Impact pronostic Traitement antibiotique
SDRA du patient neutropénique Désescalade

25 Rein Syndrome de lyse Impact de l’insuffisance rénale sur le pronostic

26 Score de syndrome de lyse Impact morbi-mortalité

27 Rein Syndrome de lyse Impact de l’insuffisance rénale sur le pronostic

28

29 Rein Syndrome de lyse Impact de l’insuffisance rénale sur le pronostic
Physiopathologie de l’insuffisance rénale selon l’étiologie

30 Admission Admission précoce/ pas de retard d’admission
Réanimation d’attente Admission allogreffé de moelle

31

32

33 Leuk Lymphoma. 2013 Aug;54(8):1724-9.

34 Admission Admission précoce/ pas de retard d’admission
Réanimation d’attente Admission allogreffé de moelle

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36 Admission Admission précoce/ pas de retard d’admission
Réanimation d’attente Admission allogreffé de moelle

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38 Admission Admission précoce Réanimation d’attente
Admission allogreffé de moelle Critères d’admission plus précis?

39 Conclusion Le GRRR-OH a du boulot!