ADK a composante mucineuse  retroperitoneale découverte a l’occasion d’un abcès de psoas récidivant Moussa SYLLA1, Ismael DANDAKOYE1, Jean marie OVUNGU2,

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1 ADK a composante mucineuse  retroperitoneale découverte a l’occasion d’un abcès de psoas récidivant
Moussa SYLLA1, Ismael DANDAKOYE1, Jean marie OVUNGU2, Houssam BELGALI1, Imane TOUGHRAI1, Said AIT LAALIM1, Youssef LAMRANI2, Karim IBN MAJOUB1, Khalid MAZAZ1 1 : service de chirurgie viscerale CHU HASSAN II 2 : service de radiologie CHU HASSAN II Fès Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’ Congrès national de chirurgie

2 Introduction Les lésions du muscle psoas peuvent être d’ordre infectieux, hémorragique ou tumorale. Le développement d’une tumeur au niveau de ce muscle est un événement très rare. Il est le plus souvent dû à l’extension d’une lésion de voisinage qu’à une tumeur primitive. Nous rapportons le cas d’un ADK à composante mucineuse secondaire à un abcès de psoas récidivant chez un patient de 49 ans. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’ Congrès national de chirurgie

3 Observation Patient de 49 ans; ATCD
abcès de psoas droit drainé chirurgicalement, redrainé radiologiquement pour récidive avec l’anapath de la biopsie de la coque de l’abcès qui est revenue sans particularités; Réadmis pour tuméfaction douloureuse du flanc droit; Examen clinique masse douloureuse occupant le flanc, la FID et la fosse lombaire droits, dure , fixe par rapport au plan superficiel et profond, mesurant environ 12 cm de grand axe avec un placard rouge en regard. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’ Congrès national de chirurgie

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Observation La TDM abdominale : volumineuse masse tissulaire de la FID d’allure tumorale mesurant 12 cm de grand axe, contenant des calcifications, envahissant le muscle psoas, la paroi latérale de l’abdomen, les muscles fessiers et l’aile iliaque droite, venant en contact avec le coecum qui est très épaissi. La biopsie scano-guidée: un ADK moyennement différencié avec une composante mucineuse. RCP: décision d’une chimiothérapie. L e patient est adressé en Oncologie pour prise charge. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

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Conclusion Les ADK retropéritonéaux sont rares; de diagnostic difficile le plus souvent tardif surtout en cas d’abcès de psoas récidivant. Son traitement est chirurgical et pronostic dépend du stade de diagnostic. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’