Atteintes cardio-vasculaires au cours du diabète type I dans le cadre du syndrome de Turner : (à la lumière d’un cas) Askaoui.S, El Mghari.G, El Ansari.N.

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1 Atteintes cardio-vasculaires au cours du diabète type I dans le cadre du syndrome de Turner : (à la lumière d’un cas) Askaoui.S, El Mghari.G, El Ansari.N Service d’Endocrinologie Diabétologie, Maladies Métaboliques et Nutrition. Université Cadi Ayyad. CHU Mohamed VI. Marrakech. Maroc Introduction Les atteintes cardio-vasculaires représentent la principale cause de surmortalité précoce chez les patientes suivies pour un syndrome de Turner, du d’une part aux malformations cardiaques congénitales et d’autre part à la carence oestrogénique, le diabète, la dyslipidémie, l’hypertension artérielle et la surcharge pondérale. .Objectif de l’étude :mettre en évidence la gravité des atteintes cardio-vasculaires survenues chez une patiente suivie pour un diabète type I dans le cadre du syndrome de Turner. OBSERVATION: Patiente M.F, âgé de 45 ans, diabétique type I depuis 19ans dans le cadre d’un syndrome de Turner (monosomie X), ayant comme antécédents :une hypothyroïdie et une hypertension artérielle sous traitement depuis 16ans, une cardiopathie ischémique sur lésion coronarienne tri-tronculaire depuis 6 ans, une néphropathie diabétique sous traitement et une rétinopathie diabétique lasérisée depuis 10 ans. Patiente a été hospitalisé pour instabilité glycémique, à l’anamnèse : notion de dyspnée d’effort avec des claudications intermittentes des 2 membres inférieurs, à l’examen : un retard statural à <3DS un IMC à 30.1 kg/m2, un Tanner à S5P4 et IPS pathologique des deux pieds. -Au bilan radiologique: -l’échodoppler des artères des membres inferiers a objectivé des sténoses étagées étendues au niveau des deux membres inférieurs. L’artériographie des membres inférieurs réalisée a objectivée des sténoses étagées et bilatérales des deux artères fémorales superficielles, une occlusion des artères tibiale postérieure et fibulaire droite. Discussion: le syndrome de Turner est une affection à très haut risque cardiovasculaire, vu les malformations cardiaques et rénales, l’hypogonadisme, le diabète de type 1 ou de type II, la surcharge pondérale, l’hypothyroïdie, l’HTA qui est associée chez 25% au jeune âge et chez 40 à 60% à l’âge adulte, la dyslipidémie et les anomalies de conduction et de repolarisation retrouvées fréquemment chez les patientes suivies pour ce syndrome. Ceci impose un diagnostic précoce, une prise en charge optimale et un suivi réguliers des atteintes cardiovasculaires chez les turnériennes, surtout celles diabétiques . Conclusion le syndrome de Turner associé ou non à une cardiopathie congénitale reste une situation à très haut risque cardio-vasculaire, imposant une prévention depuis l’enfance et un suivi jusqu’à l’âge adulte, avec un contrôle draconien de l’ensemble des facteurs de risque cardio-vasculaire.