Conduite à Tenir devant une morsure par un chien

Présentation au sujet: "Conduite à Tenir devant une morsure par un chien"— Transcription de la présentation:

1 Conduite à Tenir devant une morsure par un chien
Pr. M. Messast

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3 Risque de rage Epidémiologie Nature de l’exposition
OMS : décès par an Algérie Forte endémicité de la rage animale : chien personnes exposées par an Rage humaine : cas par an Nature de l’exposition Etat de l’animal mordeur Traitement post-exposition

4 Risque de rage

5 Risque de rage Epidémiologie Nature de l’exposition
OMS : décès par an Algérie Forte endémicité de la rage animale : chien personnes exposées par an Rage humaine : cas par an Nature de l’exposition Etat de l’animal mordeur Traitement post-exposition

6 Risque de rage

7 Risque de rage Epidémiologie Nature de l’exposition
OMS : décès par an Algérie Forte endémicité de la rage animale : chien personnes exposées par an Rage humaine : cas par an Nature de l’exposition Etat de l’animal mordeur Traitement post-exposition

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9 Soins locaux

10 Exemple : personne pesant 70 kg et Ig en flacon de 5 ml à 180ui/ml
sérothérapie Immunoglobulines équines Ampoule de 5 ml à titre variable (UI/ml) 40 UI/kg ( UI) Dose à injecter en ml : 40 UI X poids en kg / titre du flacon Exemple : personne pesant 70 kg et Ig en flacon de 5 ml à 180ui/ml 40 x 70 /180 = 15.5 ml Majorité voire la totalité périlésionnel Méthode de Besredka 0.1 ml dilué à 10 volume en Intradermique dans l’avant-bras ¼ d’heure : pas de réaction: dose complète 0.25 ml en sous-cutané en péri-ombilical ¼ d’heure : pas de réaction : dose complète Sinon 0.25 ml tous les ¼ d’heure

11 Vaccination Vaccin sur culture cellulaire
« zagreb » 2 à J0, 1 à J7 et J21 IM deltoïde Vaccin sur cerveaux de souriceaux nouveau-nés 7 injections de 2 ml J0-J6 sous-cutanée péri-ombilicale 4 rappels de 0.25 ml J10, J14, J29 et J90 ID avant-bras

12 Indications Pas de prophylaxie Vaccination Séro-vaccination

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