Dr Hicham Dahmane Chirurgie B IBN SINA – RABAT

Présentation au sujet: "Dr Hicham Dahmane Chirurgie B IBN SINA – RABAT"— Transcription de la présentation:

1 Dr Hicham Dahmane Chirurgie B IBN SINA – RABAT
Fracture pathologique révélant un carcinome vésiculaire thyroïdien métastatique Dr Hicham Dahmane Chirurgie B IBN SINA – RABAT

2 Introduction Les cancers thyroïdiens vésiculaires représentent 10 à 15 % des cancers thyroïdiens différenciés. Ces cancers ont la particularité d’être agressifs et potentiellement métastatiques. Les métastases sont présentes à la découverte du cancer dans 7 à 15 % des cas. Nous rapportons le cas d’une patiente présentant un carcinome vésiculaire diagnostiqué au stade de métastases osseuses.

3 Matériel et méthodes Patiente âgée de 62ans, ayant l’antécédent d’une isthmo-lobectomie droite il y a 13 ans (pas de compte rendu anatomo-pathologique disponible), ayant consulté impotence fonctionnelle du membre inferieur gauche avec apparition d’une masse fessière gauche de consistance pierreuse douloureuse a la palpation, avec amaigrissement non chiffré et altération de l’état général une biopsie chirurgicale de la masse a été réalisée.

4 Résultats L’examen anatomopathologique a mis en évidence une métastase d’un adénocarcinome bien différencié dont l’origine thyroïdienne a été confirmée par immunohistochimie, la scintigraphie thyroïdienne a mis en évidence la présence d’un résidus parenchymateux lobaire droit avec un lobe gauche présent en totalité avec fixation convenable et homogène, une totalisation de la thyroïdectomie a été réalisée, mise en évidence de carcinome vésiculaire sur l’examen anatomopathologique du résidus du lobe droit , patiente adressée en medecine nucléaire pour balayage scintigraphique du corps entier, et éventuel complément par ira-thérapie Scintigraphie thyroidienne

5 Conclusion Cette observation souligne l’intérêt d’un interrogatoire minutieux et d’un examen clinique complet devant toute lésion osseuse. Toujours garder en mémoire la possibilité d’une métastase de cancers ostéophiles notamment : poumon, prostate, sein, rein et thyroïde.