(1) Université de Yaoundé 1; (2) Centre Médical la Cathédrale

Présentation au sujet: "(1) Université de Yaoundé 1; (2) Centre Médical la Cathédrale"— Transcription de la présentation:

1 (1) Université de Yaoundé 1; (2) Centre Médical la Cathédrale
Infection à Helicobacter pylori et maladie ulcéreuse peptique de l’enfant et de l’adolescent de 6 à 18 ans à Yaoundé (Cameroun) CMC Firmin Ankouane (1), Ghislaine Ngatcha (2), EricTchoumi (1), Michèle Tagni-Sartre (2), Magloire Biwolé Sida (1), Elie Claude Ndjitoyap Ndam (1) (1) Université de Yaoundé 1; (2) Centre Médical la Cathédrale INTRODUCTION Une prévalence élevée de l’infection à Helicobacter pylori (H pylori) est observée chez les enfants dans les pays en voie de développement. Ainsi, dans ces pays la maladie ulcéreuse reste encore fréquente contrairement aux pays développés. Objectifs : Evaluer la prévalence de l’infection à H pylori chez les enfants (6-12ans) et les adolescents (13-18ans) camerounais atteints d’une maladie ulcéreuse peptique prouvée en endoscopie digestive haute Déterminer les manifestations cliniques et les complications de la maladie ulcéreuse de l’enfant et l’adolescent MATERIELS ET METHODES Étude rétrospective sur 9ans chez des patients issus de la cohorte du Centre Médical la Cathédrale de Yaoundé. Un groupe de 115 patients avec un ulcère peptique sur 347 (33,1%); moyenne d’âge 14,7±3,0 ans a été comparé à un groupe contrôle de 99 sujets sans ulcère; moyenne d’âge 14,1±3,4 ans. L’infection par H pylori était diagnostiquée quand le test rapide à l’uréase et l’histologie étaient tous les deux positifs. RESULTATS Fréquence de l’infection à H. pylori chez les patients avec ulcère peptique Complications de la maladie ulcéreuse peptique de l’enfant et de l’adolescent camerounais n Age moyenne±DS H. pylori-positive n (%) H. pylori-négative P value Tous 115 14,7±3,0 89 (77,4) 26 (22,6) <0,0001 Genre Femelle 31 14,3±3,1 28 (90,3) 3 (9,7) Mâle 84 14,8±3,0 61 (72,6) 23 (27,4) 0,07 Age pédiatrique Adolescents 91 15,8±1,9 71 (78,0) 20 (22,0) Enfants 24 10,1±1,9 18 (75,0) 6 (25,0) 0,753 Localisation de l’ulcère Gastrique 21 14,6±3,0 13 (61,9) 8 (38,1) Duodénal 87 14,6±3,1 69 (79,3) 18 (20,7) Gastrique + duodénal 7 15,0±2,0 7 (100) Douleurs abdominales Oui 93 15,1±2,7 72 (77,4) 21 (22,6) Non 22 12,9±3,7 17 (77,3) 5 (22,7) 0,988 Infection à H. pylori et douleur abdominale chez les patients et chez les sujets contrôles Ibara JR et al. Infection à Helicobacter pylori chez l'enfant de 6 mois à 16 ans à Brazzaville (Congo) ; Gastroentérol Clin Biol 2005 ; 29(6-7) : Iwańczak B et al. Helicobacter pylori Infection in Pediatrics. Helicobacter 2014; 19 (s1):46–51. Uğraş M et al. Helicobacter pylori infection and pepticulcer in easternTurkishchildren: isit more commonthanknown? Turkish Journal of Pediatrics 2011; 53(6):632–637. CONCLUSION Cette étude montre que l’ulcère peptique est très fréquent au Cameroun chez les enfants et les adolescents. Les ulcères H pylori positif sont les plus nombreux et se rencontrent plus fréquemment parmi les garçons que parmi les filles et dans l’ulcère duodénal que dans l’ulcère gastrique. La douleur abdominale est la manifestation principale et l’hémorragie la complication la plus fréquente. Il s’agit d’un problème de santé publique. Les mesures visant à améliorer les conditions d’hygiène sont donc nécessaires. JGAF 2015, Abidjan Déc