Traumatisme du pancréas : cause rare

Présentation au sujet: "Traumatisme du pancréas : cause rare"— Transcription de la présentation:

1 Traumatisme du pancréas : cause rare
Moussa SYLLA, Mohammed ALILA, Younes HAMDOUNI, Said AIT LAALIM, Karim IBN MAJDOUB, Imane TOUGHRAI, Abdelmalek OUSADDEN, Khalid MAZAZ Service de Chirurgie Viscerale,chu hassan II FÈS, MAROC Congrès national de chirurgie Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

2 INTRODUCTION Les traumatismes isolés du pancréas sont rares et sont présents dans 0,2 à 3% des traumatismes abdominaux. En plus les grandes décélérations avec compression du pancréas sur le billot rachidien, le coup de pieds épigastrique et la classique chute à vélo sur guidon, le coup de pierre épigastrique peut être responsable direct d’un traumatisme isolé du pancréas. Nous rapportons un cas de section pancréatique par un traumatisme direct suite à un coup de pierre au niveau épigastrique. Congrès national de chirurgie Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

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OBSERVATION Patient de 26 ans pas d’antécédent notable; victime d’une agression 18 jours avant son admission par un coup de pierre à l’épigastre, responsable des épigastralgies atypiques associées aux vomissements ne repondnt au traiteme symptomatique; Examen clinique: abdomen distendu, mat avec une sensibilité abdominale plus marquée à l’épigastre. Biologie: Hb à10 g/dl, lipasémie à 1742 UI/l ; une hyperleucocytose à 28100/ mm3 et une CRP à 223 mg/l Congrès national de chirurgie TDM abdominale: une fracture complète céphalique du pancréas communiquant avec le Wirsung avec un épanchement intrapéritonéal de grande abondance. Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

4 OBSERVATION La CPRE avec mise en place d’une prothèse pancréatique 7r/7cm assurant le drainage dans le duodénum est faite. TDM Abdominale de contrôle: Le patient est déclaré sortant avec une bonne évolution clinique jusqu’à ce jour. La pancréato-IRM: une fracture du corps du pancréas compliquée d’un faux kyste du pancréas communiquant avec le canal de wirsung . Congrès national de chirurgie Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’

5 CONCLUSION Les sections pancréatiques post traumatiques sont rares. Plusieurs causes sont incriminées. Le traumatisme direct par coup de pierre doit trouver sa place à leurs côtés. Nous sommes aussi fier de faire savoir à nos lecteurs que la prothèse dans le wirsung au décours d’un traumatisme est quelques choses de faisable ici à Fès. Congrès national de chirurgie Congrès national de chirurgie ‘’Société Marocaine de Chirurgie 2017’’