LA RATE.

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1 LA RATE

2 LA RATE INTRODUCTION STRUCTURE HISTOLOGIQUE
La vascularisation sanguine  La pulpe blanche  La pulpe rouge  VASCULARISATION LYMPHATIQUE ET INNERVATION  HISTOPHYSIOLOGIE Rôle immunitaire  L’épuration du sang  Rôle dans le métabolisme du fer 

3 INTRODUCTION La rate est le seul organe lymphoïde périphérique disposé comme un filtre sur la circulation sanguine. Outre son rôle immunitaire, elle intervient dans l'épuration du sang, en particulier en détruisant les hématies vieillies.

4 INTRODUCTION La rate est située dans la région supérieure gauche de l’abdomen, entre l’estomac et le rein gauche. Elle mesure environ 10 cm de long, 6 de large et 4 d'épaisseur. Son poids, chez l'adulte, est d'environ 150 g. Sa face externe est convexe ; sa face interne, concave, possède un hile allongé où arrive l’artère splénique et d’où partent les veines et les lymphatiques efférents. Il n’y a pas de lymphatiques afférents.

5 La rate (1) l'estomac (2) le rein gauche (3)

6 STRUCTURE HISTOLOGIQUE
La rate est entourée d'une capsule d'enveloppe qui émet des cloisons conjonctives incomplètes divisant l'organe de façon irrégulière. La capsule est formée de trois couches : Externe qui renferme des fibres élastiques et des cellules musculaires lisses. Moyenne faite de fibres disposées en arceaux. Interne correspondant à la pénétration des fibres dans la pulpe splénique.

7 En 1 : les diverses cellules de la rate; En 2 : la capsule conjonctive qui l'entoure; En 3 : l'épithélium pavimenteux simple péritonéal, appelé mésothélium.

8 En 1, le feuillet péritonéal, recouvre la capsule conjonctive qui enveloppe la rate. En 2, cette capsule s'invagine pour former de grosses travées fibreuses . En 3, est fléchée une de ces travées conjonctives. 

9 STRUCTURE HISTOLOGIQUE
Le parenchyme splénique proprement dit est constitué d'un fond rouge, gorgé de sang, parsemé de petits îlots blancs mesurant environ 1 mm de diamètre, les corpuscules de Malpighi. Ces 2 aspects définissent la pulpe rouge et la pulpe blanche.

10 La surface de la tranche est parsemée de points blancs, la pulpe blanche. Tout ce qui se trouve entre ces points blancs est la pulpe rouge

11 1 : capsule conjonctive. Nous y voyons, en 2, de nombreux nodules lymphoïdes traversés par une artériole. Ils forment la pulpe blanche et sont disséminés dans la pulpe rouge, en 3

12 Les artères  L'artère splénique des artères trabéculaires les artères pulpaires et corpusculaires à 6 petites artérioles pénicillées Une grande partie de ces artérioles débouchent dans les cordons de Billroth, puis les cellules circulantes rejoignent secondairement les sinusoïdes : théorie de la "circulation ouverte". Les autres artérioles seraient raccordées à l'endothélium des sinusoïdes : théorie de la circulation dite "fermée".

13 Les veines Elles débutent par des veines pulpaires à paroi mince. Elles se jettent dans les veines trabéculaires qui se réunissent au niveau du hile pour former la veine splénique.

14 Astérisques jaunes : pulpe blanche Astérisques blanches : pulpe rouge Flèche bleue : capsule Flèche blanche : travée splénique

15 Astérisque jaune : pulpe rouge Astérisque blanche : pulpe blanche (corpuscule de Malpighi) Flèche jaune : travée splénique

16 Contour bleu : sinus veineux Flèches jaunes : cordons de Billroth

17 Astérisques noires : sinus veineux Astérisque bleue : cordon de Billroth

18 Coloration de la réticuline par les sels d'argent

19 HISTOPHYSIOLOGIE Rôle immunitaire L’épuration du sang
 Rôle dans le métabolisme du fer

20 Rôle immunitaire  La rate produit, par l’intermédiaire de sa population lymphoïde, des anticorps et des cellules immunocompétentes contre les antigènes parvenues par voie sanguine.

21 L’épuration du sang Les macrophages de la rate sont très actifs. Ils captent tous les éléments étrangers présents dans le sang. La rate est un lieu de dégradation des hématies vieillis ou altérés, dont le cytosquelette devient rigide sont phagocytées : C'est la fonction hématolytique de la rate.

22 Les globules rouges vieillis s'accolent aux macrophages, à cause d'une modification de leur membrane. Ils sont ensuite phagocytés

23 Rôle dans le métabolisme du fer
Lors de la dégradation des hématies, les macrophages détruisent l'hémoglobine. Ils stockent le fer sous forme d'hémosidérine et dégradent l'hème en pigments libérés dans le sang. Ces pigments seront repris par le foie et éliminés dans la bile. Une partie des macrophages se mobilisent pour transporter le fer jusqu'au foie. Les autres libèrent plus lentement le fer dans la circulation (lié à la ferritine). Le fer sera restitué à la moelle pour la synthèse de nouvelles hématies.

24 Le fer fixé dans l'hémosidérine peut être coloré par le bleu de Prusse