Pédiatrie – année 2015 Nous avons défini comme pédiatriques les malades dont l’âge est inférieur à 16 ans. Selon ce critère, depuis le début 704 patients.

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1 Pédiatrie – année 2015 Nous avons défini comme pédiatriques les malades dont l’âge est inférieur à 16 ans. Selon ce critère, depuis le début 704 patients ont été inclus dans la base de données jusqu'au 31/12/16 : 435 provenant de centres de France métropolitaine 29 des DOM-TOM 33 de Belgique 5 de Suisse 73 du Maroc 40 de Tunisie 80 du centre pédiatrique de Montevideo (Uruguay) (ce centre ne participe plus Certains de ces centres ne participent plus au RDPLF en 2016 (Congo, Algérie, Uruguay par exemple), d'autres ne signalent pas tous les patients pédiatriques au RDPLF de telle sorte qu'il y a probablement une sous estimation des nombres réels et que les études ci dessous doivent être regardées comme des tendances et examinées avec circonspection. Si l'on considère seulement, dans les centres du RDPLF, les patientspédiatriques traités et en cours de traitement au 31 décembre 2016 dans les centres à jour, les chiffres deviennent très faibles et probablement encore sous estimés, 196 enfants de moins de 16 ans dont : 146 enfants en France métropole et 3 en DOM-TOM, 16 en Belgique, 30 au Maroc , 11 en Tunisie Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (année 2008)

2 Répartition des néphropathies, période 2005-2012
Compte tenu du faible nombre de patients, nous avons regroupé les années 2009 à La classification retenue a été la même que celle des adultes. Chez les enfants de moins de 16 ans inclus dans le RDPLF la majorité des causes d’insuffisance rénale est liée à des néphropathies héréditaires et/ou congénitales ; celles ci comprennent les pathologies malformatives, la néphronophtise, l'oxalose, la cystinose. Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (année 2008)

3 Causes d’arrêt de DP chez les patients âgés de moins de 16 ans en France métropolitaine (patients incidents depuis le 1/1/2008 jusqu'au 31/12/2015) Seuls sont inclus ici les patients qui ont arrêté définitivement la DP. Par ailleurs, par souci de concilier à la fois un nombre suffisant de patients et d’avoir des données récentes, seuls les patients qui avaient débuté après le 1er Janvier 2009 ont été inclus dans cette analyse. Les chiffres par tranche d’âge doivent être interprétés avec prudence en raison du faible nombre de sujets dans les sous groupes.  La modalité de sortie largement prédominante est la transplantation. Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (année 2008)

4 Délais entre début de traitement et greffe des patients greffés entre 2010 et 2016 (L’âge est celui en début de DP) Il s’agit du délai entre la 1re DP et la greffe et non entre la date d’inscription sur liste et la greffe. Car la date d’inscription sur liste était trop souvent manquante Age < 2 ans 2 ans < âge < 12 ans 12 ans->16 ans Nombre patients 7 14 8 Médiane attente 36 mois 14 mois 11 mois il s'agit uniquement des patients transplantés entre 2010 et 2016 en France, en excluant ceux qui sont encore en attente. Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (année 2008)

5 Autonomie des patients âgés de moins de 16 ans
La prise en charge de la dialyse par la famille est prédominante jusqu’à l’âge de 12 ans avec cependant un recours fréquent à l’infirmière libérale en dessous de 6 ans. A l’âge de l’adolescence, les enfants reprennent de l’autonomie et 56 % d’entre eux deviennent autonomes. Une autre analyse figure dans la partie supérieure classant l'âge médian en fonction du type de prise en charge : 1,3 ans lors d'une prise en charge infirmière, 5,2 ans par la famille et 14,4 ans pour les enfants qui ont acquis l'autonomie de leur traitement. Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (année 2008)

6 Taux de péritonites en 2011-2016 tous pays confondus patients incidents dans la période
Âge < 2 ans 2 ans ≤âge <6 ans 6 ans ≤ âge <12 ans 12 ans->16 ans Durée cumulée (mois) 395 534 495 618 Nombre infections 10 13 19 18 Intervalle (mois) entre 2 épisodes 39,5 41 26 34 En raison du faible nombre, nous avons, pour cette étude, sélectionné tous les enfants incidents traités entre 2011 et 2016 tous pays confondus. Les durées cumulatives d'observations sont faibles pour chacun des groupes observés et ces chiffres n'ont qu'une valeur indicative. Volontairement aucun test statistique n'a été réalisé pour tenter d'affirmer ou confirmer leur réalité. On peut cependant admettre que sur l'ensemble de cette population, quel que soit l'âge et le mode de prise en charge, le risque de péritonite est très bien contrôlé et toujours meilleur que les recommandations des DOQI. Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (année 2008)