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Chirurgie bariatrique Amélioration du suivi des patients par internet Janvier 2017
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Un opéré sur deux n’est pas suivi
Reprise de poids : 20% à 5 ans Les complications : une préoccupation à long terme Négligence des soignants mais aussi des patients D’ici à 2020, français seront opérés (Pr Patou du 18/5/2015)
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Que peut on proposer? Valoriser le suivi (au niveau de l’assurance maladie) Labelliser et promouvoir des centres spécialisées Faire des études sur les résultats à long terme Elaborer des recommandations sur le suivi
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et….. Favoriser des coopérations inter professionnelles
Réseau MT / Diéte / IDE / Chirurgien Collaborer avec les associations de patients Patients experts, coaching, parrains, etc Utiliser les nouvelles technologies Extranet patient
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Maquette d’un nouvel instrument Prototype en cours d’évaluation
Améliorations permanentes en méthode agile A peu de frais Réactivité des praticiens et des patients
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Historique du travail 2009 : création du site 2011 : vidéothèque
2013 : extranet 2015 : application mobile 2017 : objets connectés
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3 ingrédients L’auto-santé Le Dossier Médical Partagé (DMP)
La télémédecine (isanté)
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Auto-santé Patient « acteur » de ses soins Responsabilisation
Éducation thérapeutique Création de son dossier préopératoire
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DMP MT Chir Diète IDE Accès au dossier
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Télé-médecine Consultations éléctroniques (mail)
Consultations éléctroniques (vidéo)
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Télé-médecine Consultations éléctroniques (mail)
Consultations éléctroniques (vidéo)
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Points clefs Sécurisation CNIL Ordre des médecins Données bancaires
Données médicales CNIL Ordre des médecins
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Un site internet
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CRH
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Résultats 744 patients (548 opérés)
9 patients (2%) : pas de 85 patients perdus de vu (11%) à 3 ans 170 patients (22,8%) « en décrochage »
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Résultats Morbidité 28 patients (5%) 1 an 2 ans 3 ans
Sleeve monotrocart (perte de poids moyenne) 44,2 kgs 44,9 kgs Sleeve monotrocart (perte d'IMC moyenne) 16,2 kgs/m2 By-pass en Ω (perte de poids moyenne) 47,7 kgs 52,4 kgs 50,1 kgs By-pass en Ω (perte d'IMC moyenne) 17,8 kgs/m2 19,7 kgs/m2 18,8 kgs/m2
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Résultats HPCA 10/10 au 31/12/2016
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Conclusion Phase d’expérimentation Nécessité de « mise aux normes »
Améliorations possibles App mobile Objets connectés Besoin de partenaires (synergie HGO)
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perpectives
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