M. DASPAS Ligue contre le Cancer

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1 IMPACTS DANS LE TRAVAIL DE QUATRE PATHOLOGIES Cancer, Sclérose En Plaques VIH/SIDA, Hépatites
M. DASPAS Ligue contre le Cancer M.F. MAESTRE RMP33 Ligue contre le Cancer F. MERCURIALI A.P.F. M. PIONNIER AIDES

2 Quelques données sources : beh, invs, dress…
PCE Age moyen Nombre de cas Nouveaux cas /an transmission Cancers 65 ans 41 % ont moins de 64 ans non SEP 35 ans 50 000 (2/3 de femmes) 1 200 VHC 46 ans 6 000 Voie sanguine VIH / Sida 40 ans 7 000 Sexuelle Mère / enfant

3 Cancer Tumeur maligne formée par la multiplication désordonnée des cellules d’un tissu ou d’un organe, dont certaines peuvent se détacher pour former d’autres tumeurs, les métastases. Il y a de très nombreuses formes de cancer. Les traitements ne peuvent donc être donc identiques. La chirurgie, L’hormonothérapie, L’immunothérapie, seules ou associées entre elles, constituent les principales formes de traitements

4 Cancer Parcours d’un patient atteint de cancer
Le diagnostic Choc traumatique (bombe, explosion, cataclysme) Le traitement Espoir et souffrance Le rythme des traitements a une influence sur le vécu L’après traitement La reprise de la vie et de ses difficultés

5 Cancer Problèmes psychologiques après traitement
La fatigue Associée parfois à tort à une déprime Physique, Sexuelle, Psychique Capricieuse, parfois durable, souvent méconnue ou sous estimée La dépression secondaire Sensation de vide, d’abandon, incompréhension des proches, fatigue psychique La réconciliation avec son image corporelle Perte de poids et mutilation, reconstruire son estime de soi « J’ai eu du mal à retrouver l’envie de séduire donc d’exister »

6 Cancer la reprise professionnelle
Parfois frustrante du fait de l’attitude de l’environnement Des difficultés multiples Poste non retrouvé, déplacé, dévalorisé Incompréhension ou gêne des collègues Insensibilité du supérieur hiérarchique Possibilité ou non d’adaptation de poste Malade dérouté par les obstacles rencontrés Proposition : Extension de la protection des malades pendant une période dite de vulnérabilité.

7 la Sclérose En Plaques Maladie du système nerveux central qui est constitué du cerveau et de la moelle épinière. Comparée avec le fil électrique, on peut dire que Le câble est l’axone qui véhicule L’influx nerveux composé de neurones et de Sa gaine protectrice, la myéline, nourrit le neurone et son axone

8 la Sclérose En Plaques Quand la myéline est enflammée, l’influx nerveux est perturbé, ce qui explique la maladie et ses troubles, au niveau soit du cerveau, soit de la moelle épinière Le terme plaques vient des zones brunâtres observées et résultant de cette inflammation La SEP est une maladie auto-immune dont le système de défense « s’emballe »et attaque les propres éléments de l’organisme Les facteurs de la maladie sont multifactoriels et mal connus

9 la Sclérose En Plaques

10 la Sclérose En Plaques les symptômes
Diagnostic : difficiles au départ Établi par des signes cliniques, IRM, ponction lombaire Troubles moteurs : faiblesse musculaire troubles de la coordination des mouvements Troubles sensitifs : fourmillements brûlures douleurs Troubles oculaires : névrite optique baisse de l’acuité visuelle vision double Troubles génito urinaires : fuite ou rétention urinaire troubles sexuels Signes généraux : fatigue anxiété troubles de la concentration

11 la Sclérose En Plaques Traitements Évolution Effets secondaires
Traitement de la poussée pour diminuer l’intensité et la durée Traitement de fonds au long cours Traitement symptomatique adapté à chaque cas Effets secondaires Syndrome pseudo grippal Tension artérielle, oculaire Décalcification Prolifération microbienne Troubles cutanées Risques infectieux, cardiaques... Évolution Forme primaire progressive 15% des cas La maladie s’installe régulièrement et sans phénomène Forme évoluant par poussée 85% des cas La maladie s’installe par phase chronique secondaire progressive Chaque cas est un cas individuel et très variable d’un patient à un autre

12 la Sclérose En Plaques et le travail…
Continuer à travailler est essentiel à l’équilibre psychologique. On constate, dans la majorité des cas, une perte d’emploi quelques années après la découverte de la maladie. La crainte de perdre son emploi, empêche la personne salariée d’informer son employeur, ses collègues ou son médecin du travail, de sa maladie. La fatigue , les troubles cognitifs, l’irritabilité ont un profond retentissement sur la vie professionnelle.

13 Le VIH/sida : Une maladie qui attaque le système immunitaire (système de défense du corps contre les infections), l’organisme devient plus sensible à certaines maladies appelées « opportunistes » Une maladie qui se déroule en plusieurs phases : Première phase asymptomatique (aucun signe extérieur) Deuxième phase où le système de défense est affaibli et l’infection progresse permettant aux maladies opportunistes de se développer (en l’absence de traitements efficaces), présence de symptômes

14 Le VIH/sida 1996 arrivée des antirétroviraux
Permet de maintenir l’état de santé ou de l’améliorer Amélioration de la qualité de vie Amélioration de l’espérance de vie Des contraintes fortes liées au traitement, alors que souvent l’évolution de la pathologie est contrôlée Cependant, l’efficacité des ttt et les effets indésirables varient beaucoup d’une personne à l’autre. un traitement au quotidien suivi médical régulier traitement à vie 365 jours par an aux mêmes heures effets primaires effets secondaires A court terme A long terme

15 Le VIH/sida quelques effets secondaires
Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées) Neuropathies Douleurs Troubles du métabolisme Fatigue Diminution/perte de la libido Lipodystrophies (perturbation de la répartition des graisses) Pathologies associées

16 Les hépatites Hépatites : Nom générique donné aux affections inflammatoires du foie. Les causes sont nombreuses, il existe des hépatites médicamenteuses, toxiques…. Les hépatites virales sont diverses : Hépatite A Hépatite B Hépatite C… Hépatite G Les plus fréquentes sont dues aux virus A, B et C.

17 Les hépatites Le traitement dure de 6 à 12 mois.
Les traitements actuels peuvent permettre de guérir de l’hépatite C et de stopper l’évolution de l’hépatite B dans plus d’un cas sur deux, si la maladie est dépistée à temps. Il faut près de 6 mois pour récupérer des effets secondaires dus au traitement. Possibilité de suivre plusieurs traitement en cas d’échec. Si échec avéré, possibilité d’un traitement d’entretien…

18 Les hépatites De nombreux effets secondaires : La fatigue
Survient souvent le lendemain de l’injection et peut durer plusieurs jours Syndrome pseudo grippal Pertes de mémoire Irritabilité Troubles de la concentration douleurs musculaires, fièvres, courbatures… Nausées / diarrhées Sécheresse de la peau et des muqueuses