Projet d’Approche Solidaire en SAnté GEnésique

Présentation au sujet: "Projet d’Approche Solidaire en SAnté GEnésique"— Transcription de la présentation:

1 Projet d’Approche Solidaire en SAnté GEnésique
PASSAGE Projet d’Approche Solidaire en SAnté GEnésique Site de Maroua - Cameroun Carte sanitaire

2 Carte sanitaire

3 Carte sanitaire Aires de santé 13 1 Population 250 890 33 275
DSMU (District santé de Maroua urbain) DSMR (District santé de Maroua rural) Aires de santé 13 1 Population 33 275 Femmes ( ans) 57 704 7 653 Jeunes (10-24 ans) 50 178 6 655 * Données corrigées du recensement général de la population de 1987 avec projection utilisant le taux d’accroissement naturel

4 Carte sanitaire (structures)
DSMU DSMR Hôpital de référence (HPM) 1 - Hôpital de District (HD) Centre Médical (CM) 2 Clinique Privée Centre de santé 14 *Les 2 HD du site sont privés: CNPS et Hôpital de Meskine ** les 2 CM appartiennent a la police et l’armée

5 Carte sanitaire (structures)
Personnel DSMU DSMR Gynécologue 2 - Chirurgien 1 Sage femme Infirmier supérieur 6 Infirmier diplômé 35 5 Infirmier adjoint accoucheur 27 Infirmier adjoint 37 20 Aide soignant 112

6 Ratio personnel de santé/habitants
1 gynécologue et 1 chirurgien pour hbts 1 médecin généraliste pour hbts 1 sage femme pour hbts 1 IS pour hbts (5/6: HPM) 1 IDE pour hbts (HPM: 9, CNPS: 8, HM: 5) 1 infirmier adjoint accoucheur pour hbts 1 infirmier adjoint généraliste pour hbts 1 aide soignant pour hbts 1 TL pour hbts

7 Offre de soins Services offerts « soins obstétricaux » : CPN, accouchement assisté par personnel qualifié, interventions chirurgicales, fistules, soins post-avortement Services SR : planification familiale (pluralité des méthodes offertes), IST/SIDA, infertilité, dépistage et traitement cancer sein/col Soins rarement offerts : avortements (sous condition), soins post-natals, lutte contre les MGF, santé sexuelle jeunes (associations: ALVF, Siloe, GAF), DIU, implants

8 SOINS OFFERTS: hôpitaux et cliniques
Maroua urbain Maroua rural Formation Sanitaires Soins HPM CNPS CMSM CBS PD HM Césariennes oui - SOEB Traitement ARV PEC cancers col/sein Soins post-abortum PEC infertilité PF

9 SOINS OFFERTS (Centres de santé)
Maroua urbain (16 CS) Maroua rural (1CS) CPN 16 1 SOEB 12 PF (+ prescription de contraceptifs) 13 IST dépistage et traitement SIDA dépistage et traitement infections opportunistes 14 SR (IEC) 9 - Soins post-abortum 2 Violence faite au femmes (IEC)

10 Qualité des soins Supervisions: SSD , DPSP (SOEB, PTME, IST, PEV, paludisme, tuberculose, stat, gestion) Staffs: mensuels depuis AQUASOU (HPM) Audits: depuis AQUASOU Guides et procédures thérapeutiques et PEC: Diagnostic traitement, PEC syndromique IST, PEC SIDA et maladies opportunistes, Protocoles et procédures de PF, SONEU, palu, tuberculose, maladies cibles du PEV

11 Organisation des soins
Continuité des soins Dossier médical inexistant (carnet ou carte) Partogramme existant (16/19 maternités) Fiches de référence existent, mais peu utilisées Staffs internes dans les hôpitaux Tarification à l’acte dans les formations publiques, ± au forfait dans les formations privées confessionnelles Globalité des soins ± appliquée selon la gravité Intégration des soins Polyvalence dans les CS, ± spécialisation dans les hôpitaux Références internes régulières Aménagement des horaires (non flexibles)

12 Plateau technique (infrastructures et équipements)
Satisfaisant (programmes publics, projets, coopération bi et multilatérale: UE, CTB, FNUAP, OMS) Exception CS de Palar, Kodek, Doualaré, Ngassa, PS Hairou, Cabinet Social Pitoaré

13 Liens entre structures (références)
Fonctionnels Entre les CS et HPM, CMOA (SOU, VIH/SIDA, infertilité, fistules, chirurgie gynécologique) Entre les CS et les autres CS (PMI/HPM, Zokok, CNPS) pour la PF Non fonctionnels CNPS comme hôpital de district de Maroua Urbain ne joue pas son rôle, les CS réfèrent directement à HPM

14 Contexte Absence de système de financement des soins
Moyens de transport difficiles Sous scolarisation et pauvreté de la population Pratiques néfastes à la santé (mariages précoces & forcés, recours aux méthodes traditionnelles ex: accouchement à domicile) Peu ou pas de participation des bénéficiaires (comités de santé et de gestion inactifs, pas de comité d’usagers)

15 Points forts Couverture géographique
Multitude des programmes et projets Mise en réseau des maternités Supervisions Coût bas des prestations (CS) Infrastructures et équipements Approvisionnements en ME génériques pour les structures publiques et confessionnelles

16 Points faibles Insuffisance personnel
Mauvaise rémunération personnel (corruption) Centralisation administrative de la gestion des ressources Discrimination dans l’approvisionnement (structures privées) et fréquentes ruptures de stock en ME Absence de système de financement des soins

17 Activités menées Activités Nombre Effectif
Rencontre avec les structures Présentation du projet 23 - Suivi du registre obstétrical 34 Réunion entre les structures Analyse de organisation des soins Système de référence (SOEB,PF) 2 Analyse de la qualité des soins Étude sur les infrastructures et équipements 1 22 Étude sur le personnel Étude sur l’offre des services et les statistiques 2006 Étude sur les tarifications

18 Activités menées (suite)
Nombre Effectif Contrats d’objectif Suivi et appui du système d’information obstétricale 19 16 Aménagement des centres jeunes 4 1 Formation Partogramme 23 PEC fistules obstétricales 5 Retrait du Norplant 2 Prestataire en SG

19 Activités prévues Activités Nombre Effectif
Rencontre avec les structures Suivi du registre obstétrical 23 Planification trimestrielle des activités 2 Réunion entre les structures Réunion entre les acteurs 1 Organisation des soins Réunion entre prestataires et usagers Qualité des soins Renforcement des équipements Approvisionnement en méthodes de PF y compris la PF d’urgence 5 Institution des consultations pour jeunes

20 Activités prévues (suite)
Nombre Effectif Contrats d’objectif Suivi et appui du système d’information obstétricale 3 Mise en place d’un système d’information en PF 4 Aménagement des centres jeunes Formation Partogramme Prestataires en PF 5 Personnes référentes en SG 1