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Prévention et traitement de l’escarre
Marie-France LEMAIRE (AS) ; Delphine GHIDELLI (AS) ; Rosa BOURLET (IDE) ; Florence RAKOTOZAFY (IDE) ; Laetitia VILLAIN (Diet) ; Delphine CHEVALLIER (Ergo) ; Marine DOMONT (Ergo) ; Laurent TRUCTIN (Kiné) ; Sidali TOUMERT (Gériatre) ; Antoine LAMARCHE (médecin) LES SUPPORTS Prévention et traitement de l’escarre Groupe escarre SSR-CHLB-2005
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SOMMAIRE lit : - Les matelas et les surmatelas
Les différents supports au lit : - Les matelas et les surmatelas - Les cales et les triangles de rotation - Les décharges talonnières fauteuil : - Les coussins - Les dossiers
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LE CHOIX DES SUPPORTS
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Surmatelas à eau En prévention:
Pas d'escarre et risque d'escarre peu élevé Patient pouvant se mouvoir dans le lit et passant moins de 12 H au lit
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Surmatelas et matelas en mousse viscoélastique
Prévention : patients ayant un risque moyen à élevé d’escarre et/ou ayant des antécédent d’escarres. Patient pouvant se mouvoir dans le lit et passant moins de 12 H au lit Traitement : escarres de stade I et II.
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Matelas EPSUS Prévention : risque d’escarre moyen à élevé. Patient pouvant se mouvoir dans le lit et passant moins de 15 H au lit Traitement : une escarre de stade 1 ou 2 en zone d’appui avec un insert à cellules.
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Les surmatelas dynamiques
risque faible à moyen d’escarres, ou présentant des escarres stade 1-2. entraîne un soulagement efficace des pressions de façon alternée d’une zone à l’autre.
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Matelas dynamique risque élevé à très élevé d’escarres, ou présentant des escarres jusqu’au stade 4 inclus. entraîne un soulagement efficace des pressions de façon alternée d’une zone à l’autre.
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LES DECHARGES TALONNIERES
Botte en plastique, en mousse Rehausseurs Prévention & Traitement : le talon est totalement déchargé afin de permettre la circulation du sang. Nécessite surveillance.
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Botte en plastique Attention à la transpiration
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Botte en mousse Faite sur mesure, en fonction de la localisation de l’escarre. Utilisation unique, pour un seul patient
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Triangle de décharge talonnière
Surélève légèrement les jambes (attention aux contres indications).
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Cale Prévention : risque d’escarre faible à élevé.
Traitement : escarre sacrée de stade 1 ou 2 en zone d’appui.
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Coussin de positionnement
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Triangle A utiliser à droite comme à gauche
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2 - LES COUSSINS Mousse et gel Mémoire de forme
Mousse évidée localement Air
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Mousse et gel Prévention : risque moyen
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Mousse et gel Coussin de positionnement ERGOMIX
Prévention : risque d'escarre faible ou moyen Réduction des pressions au niveau des ischions et du sacrum
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Mémoire de forme Prévention: risque d’escarre moyen à élevé et/ou ayant des antécédents d’escarre.
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Mousse évidée localement
Traitement : patient ayant des escarres de stade 2, 3 et 4 Décharge du sacrum
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Air Prévention : risque faible à élevé et/ou avec un antécédent d'escarre pour patient sans trouble de la stabilité. Traitement : début d'escarre (rougeur débutante ou persistante)
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Les dossiers
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