Le système circulatoire

Présentation au sujet: "Le système circulatoire"— Transcription de la présentation:

1 Le système circulatoire
Les CHOCS Dr Diane de Longueville COURS 120H IFAMU 2009

2 L’état de CHOC C’est l’incapacité de la circulation à fournir aux organes une quantité suffisante d’oxygène COURS 120H IFAMU 2009

3 L’état de CHOC Défaillance du système circulatoire Etat Clinique
Tardif Défaillance du système circulatoire COURS 120H IFAMU 2009

4 Défaillance du système circulatoire
POMPE CIRCUIT FERME CAPILLAIRES COURS 120H IFAMU 2009

5 Défaillance du système circulatoire
1. C ardiogénique 2. H ypovolémique 3. O bstructif 4. C irculatoire COURS 120H IFAMU 2009

6 Le choc cardiogénique Infarctus Trouble du rythme ORIGINE = POMPE
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7 CHOC Le choc cardiogénique ORIGINE = POMPE Infarctus Trouble du rythme
COURS 120H IFAMU 2009

8 Le choc hypovolémique ORIGINE = FUITE dans le circuit
Diarrhée - Vomissement Hémorragies Lésions cutanées étendues (BRULURES) COURS 120H IFAMU 2009

9 CHOC Le choc hypovolémique ORIGINE = FUITE dans le circuit
Diarrhée - Vomissement Hémorragies Lésions cutanées étendues (BRULURES) COURS 120H IFAMU 2009

10 Volume sanguin: 5 à 6 litres
Le choc hypovolémique Volume sanguin: 5 à 6 litres fracture Pertes de sang % côte 125 ml <10% Humérus ml % fémur ml % bassin >>>> 1000 ml % Trauma abdo ml % COURS 120H IFAMU 2009

11 Le choc obstructif ORIGINE = obstacle dans le circuit pneumothorax
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12 Le choc obstructif ORIGINE = obstacle dans le circuit
Embolie pulmonnaire COURS 120H IFAMU 2009

13 Le choc obstructif ORIGINE = obstacle dans le circuit tamponnade
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14 CHOC Le choc obstructif ORIGINE = obstacle dans le circuit
COURS 120H IFAMU 2009

15 circuit et capillaires
Le choc circulatoire ORIGINE = circuit et capillaires Dessin de tuyauterie compliquée COURS 120H IFAMU 2009

16 1.Toxique - Septique 2. Anaphylactique 3. neurogénique
Le choc circulatoire 1.Toxique - Septique 2. Anaphylactique 3. neurogénique COURS 120H IFAMU 2009

17 Le choc circulatoire 1.Toxique - Septique Image de bactérie
TOXINES altèrent les vaisseaux sanguins COURS 120H IFAMU 2009

18 CHOC Le choc circulatoire 1.Toxique - Septique Image de bactérie
TOXINES altèrent les vaisseaux sanguins COURS 120H IFAMU 2009

19 Le choc circulatoire 2. Anaphylactique Image de cacahuette
Vasodilatation +++ et OEDEMES (QUINCKE) COURS 120H IFAMU 2009

20 CHOC Le choc circulatoire 2. Anaphylactique Image de cacahuette
Vasodilatation +++ et OEDEMES (QUINCKE) COURS 120H IFAMU 2009

21 Le choc circulatoire 3. Neurogénique
Vasodilatation sous la lésion par VASOPLEGIE PAS DE TACHYCARDIE COURS 120H IFAMU 2009

22 CHOC Le choc circulatoire 3. Neurogénique
Vasodilatation sous la lésion par VASOPLEGIE PAS DE TACHYCARDIE COURS 120H IFAMU 2009

23 L’état de CHOC TA maintenue mais pincée Physiologie Volume circulant
HYPOXIE des organes Tachycardie COMPENSATION Priorité aux organes nobles Agitation anxiété Fréquence respiratoire Vasoconstriction (pâle et moite) TA maintenue mais pincée COURS 120H IFAMU 2009

24 Fréquence respiratoire
L’état de CHOC Volume circulant ANOXIE CELLULAIRE Tachycardie Confusion COMA DECOMPENSATION Fréquence respiratoire Vasoconstriction +++ (MARBRURE CYANOSE) TRC > 2min TA s’effondre COURS 120H IFAMU 2009

25 A B C D E L’état de CHOC EN PRATIQUE Dégagées ou quincke?
Fréquence respiratoire? Bruits? POUL filant tachycarde? TA maintenue, pincée ou chute? Peau pâle? TRC? Conscience? Agitation? Confusion? Recherche de toxique, allergie, hémorragie, perte de liquide,.... COURS 120H IFAMU 2009

26 L’état de CHOC Volume sanguin FC TA FR urines conscience < 750 ml
EN PRATIQUE Volume sanguin FC TA FR urines conscience < 750 ml OUI OK ml COMPENSE >100 20 30 agitée 1,5 - 2 L DECOMPENSE >120 30 40 > 2L >140 <6 >35 plus diminuée COURS 120H IFAMU 2009

27 L’état de CHOC CHOC CIRCULATOIRE = sur VASODILATATION!!!
EN PRATIQUE CHOC CIRCULATOIRE = sur VASODILATATION!!! PEAU ROUGE ET CHAUDE COURS 120H IFAMU 2009

28 L’état de CHOC CHOC CIRCULATOIRE FC Peau Rouge marbrée Rouge partout
EN PRATIQUE SEPTIQUE ANAPHYLACTIQUE NEURO GENIQUE FC Peau Rouge marbrée Rouge partout Rouge sous la lésion FR conscience COURS 120H IFAMU 2009

29 A B C D E L’état de CHOC QUE FAIRE? Canule si inconscient
OXYGENE 15L!!!!!!! Patient couché les jambes surélevées Glycémie? Appel du SMUR si choc suspecté OU si situation pouvant mener au CHOC suspectée!!! COURS 120H IFAMU 2009