PRSE PACA 2009 - 2013 Enjeu Air Action 7 Mesure 7.2.2: Conseillers habitat-santé / en environnement intérieur Projet 7.2.2.3 Evaluer la mission, des CHS.

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1 PRSE PACA 2009 - 2013 Enjeu Air Action 7 Mesure 7.2.2: Conseillers habitat-santé / en environnement intérieur Projet 7.2.2.3 Evaluer la mission, des CHS / CEI, mise en place au Service Communal Hygiène et Santé (S.C.H.S) de Toulon Annaïck CRENES 29/11/2010

2 Mise en œuvre Du 1/06/2010 au 1/06/2013 CHS / CEI 5 Conseillers (DU Marseille ou Strasbourg) Premier DU en 2001 4 infirmières et 1 technicien Mission développée et mise en place au SCHS depuis juin 2006 Critères dinclusion Patients asthmatiques avec test cutané positif vis-à-vis dallergènes perannuels.

3 2 Visites similaires au domicile des patients à 12 mois dintervalle Sur prescription médicale avec accord du patient pour les 2 visites (document type, faxé par le médecin au SCHS) Chaque visite, au domicile, effectuée par 2 conseillers se compose : - Dun questionnaire sur les conditions environnementales de lhabitat. - De conseils personnalisés (aménagement du logement, mode de vie). - De mesurages.

4 Mesures effectuées FLUKE-975 AirMeter Température ambiante (°C) Hygrométrie ambiante (%) CO2 (ppm) (CO ppm) Acarex test Test colorimétrique semi quantitatif qui évalue la concentration en acariens. Pinless Moisture Meter hygrométrie murale C.A 848 thermo-hygrometer ( CHAUVIN ARNOUX GROUP ) Température ambiante (°C) Température de rosée (°C) Hygrométrie ambiante (%)

5 Mesures en attente Achat de lInterscan Série 4000 (gammes de mesures 0-1000 ppb avec une résolution de 1ppb) - Formaldéhyde (mesure directe) Réception de 10 Kits de mesure de la qualité de lair (janvier 2011, MEEDDM) - Formaldéhyde (prélèvement passif) - Benzène et COV indicateurs contamination fongique - CO (détecteur cellule électrochimique) Prestations laboratoire privé ( sur demande SCHS) - Formaldéhyde ( Norme NF X 43-264 ) - Benzène ( Norme NF X 43-267) - Contamination fongique ( ISO 14698 )

6 Critères santé Des médecins partenaires: Les Docteurs SALLETTAZ, LARROUSSE, PACCHIONI, TEROL, MULLER, FARAUT, HENRY- DAUBAS, SALLES Fonction pulmonaire: - VEMS - CVF - DEMM - TIFFENEAU - Grade de lasthme Médicaments (3 niveaux): - Béta-2-mimétique de courte durée daction en cas de crise - Idem plus corticoïde inhalé pour traitement de fond - Traitement de fond avec corticoïde oral

7 Patients Questionnaire sur le contrôle de lasthme (ACT ou ACQ?) Questionnaire: - nombre dhospitalisations sur lannée précédente - nombre arrêts de travail / absentéisme scolaire Questionnaire qualité de vie SF-36?

8 Indicateurs du projet % de première et deuxième visites par rapport au projet (60/an) % de patients pour chaque médecin partenaire % des conseils appliqués (envisageons 4 critères) % des raisons données si non application % des patients améliorés sur le plan clinique sans augmentation de traitement (envisageons 4 critères) % de logements bons ou mauvais (mesures air intérieur, occupation, infiltration, chauffage…) (envisageons 4 critères)