PRESCRIPTION DE LA SULFADOXINE- PYRIMETHAMINE CHEZ LA FEMME ENCEINTE DANS LES CENTRES DE SANTE DES COMMUNES I ET IV DE BAMAKO Amité Roseline Dakouo,

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1 PRESCRIPTION DE LA SULFADOXINE- PYRIMETHAMINE CHEZ LA FEMME ENCEINTE DANS LES CENTRES DE SANTE DES COMMUNES I ET IV DE BAMAKO Amité Roseline Dakouo, Kassoum Kayentao, Ibrahima Dolo, Dakono Georges, Ousmane Doumbia

2 INTRODUCTION Chaque année, 25 millions de grossesses menacées en Afrique En Afrique : 15% Anémie maternelle, 35% faible poids à la naissance Orientations nationales par le PNLP: Prévention : Chimioprophylaxie et SII Traitement : Quinine Enoncé du Problème: TPI SP adopté depuis 2004. Pas de données suffisantes sur utilisation de SP + effets secondaires.

3 OBJECTIFS Déterminer taux prescripteurs SP prévention palu FE.
Déterminer connaisances et pratiques règles prescription SP FE. Identifier E I notifiés centres santé commune I, IV Bko. Vérifier changement schéma thérapeutique au niveau des centres santé commune I, IV Déterminer observance TPI chez FE

4 METHODES (1) Type et période d’étude
Descriptive, transversale d'octobre 2006 à mai 2007. Lieu d'étude: Commune I (aires de santé) Commune IV (aires de santé) Population d'étude - Primaire: agents de santé chargés CPN. - Secondaire: femmes enceintes; accouché - Critères d'inclusion: Agents de santé CPN; femmes enceintes ou accouché traitement préventif contre paludisme commune I, IV. consentement pour l'interview.

5 METHODES (2) Technique et outils de collecte: entretien,
questionnaire. Traitement et analyse des données: Logiciel EPI INFO Ethique: Interview après consentement éclairé verbal; anonymat, informations recueuillies pas utilisées d’autres fins.

6 RESULTATS (1) Tableau I : Répartition des agents selon la qualification Qualification de l’agent Effectifs Fréquence (%) Aide soignant 2 4,1 Infirmier(e) 12 24,5 Matrone Médecin 1 2,0 Sage femme 32 65,3 TOTAL 49 100 FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

7 RESULTATS (2)‏ Figure 1 : Répartition des agents selon la prescription de médicaments pour prévenir le paludisme chez la femme enceinte.

8 RESULTATS (3)‏ 1 2,0 4ème mois 47 96,0 5ème mois TOTAL 49 100 ,0
Tableau II : Répartition des agents selon le moment de prescription de la première dose de SP. Moment de prescription de la première dose de SP Effectifs Fréquence (%) 3ème mois 1 2,0 4ème mois 47 96,0 5ème mois TOTAL 49 100 ,0

9 RESULTATS (4)‏ Tableau III : Répartition des agents selon la formation et la supervision Formation Effectifs Fréquence (%) OUI 30 61,2 NON 19 38,8 Supervision 29 59,2 20 40,8

10 RESULTATS (5)‏ Schéma thérapeutique Effectifs Fréquence (%) 22 22,0
Tableau V : Répartition des femmes selon le schéma thérapeutique Schéma thérapeutique Effectifs Fréquence (%) Schéma croisé CQ+SP 22 22,0 Schéma CQ 23 23,0 Schéma SP 55 55,0 TOTAL 100 100,0

11 RESULTATS (6)‏ Tableau VI : Répartition des femmes selon la prise des deux doses de SP Quelque soit le schéma. Femmes ayant reçu les deux doses de SP Effectifs Fréquence (%) Autres médicaments 23 23,0 OUI 44 44,0 NON 33 33,0 TOTAL 100 100,0 vertiges, vomissement, nausées, malaise passager, diarrhée.

12 RESULTATS (fin)‏ Traitement préventif selon les recommandations nationales Conforme 70% Non 30% Figure  : Les traitements préventifs selon certains points des recommandations nationales.

13 CONCLUSION Au terme de notre étude, constatons que :
Plus de la moitié des agents étaient formés au TPI à la SP; 3 agents/5 faisaient la supervision de la SP par la femme; Noter que près de 30 % des femmes avaient une mauvaise observance de la prise de la SP; La Chloroquine prescrite. Nous signalons que 23% femmes avaient bénéficié uniquement CQ. Les agents charge CPN bonne connaissance TPI SP. Quant à leurs pratiques, il y a beaucoup d’effort à faire.

14 REMERCIEMENTS Participants PNLP DRS MRTC