Techniques de prises.

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1 Techniques de prises

2 Système d’inhalation l’aérosol doseur
1er système = l’aérosol doseur Dose et granulométrie stables, déterminées par le système Mais utilisation difficile : Au minimum : Secouer avant l’inhalation Commencer à inspirer avant de déclencher Inhaler complètement et lentement Ne déclencher qu’une fois Maintenir une apnée de 5 s après l’inhalation Coordination main-poumons Liard 1994

3 Système d’inhalation l’aérosol doseur
3 solutions pour supprimer la coordination main-poumons Chambre d’inhalation Système poudre Aérosols autodéclenchés Aérosol Doseur (ADS)

4 Les systèmes poudre Pas de coordination main-poumons Compteur de dose
Mais…. C’est le patient qui aérosolise le principe actif Nécessite un débit inspiratoire contre la résistance du système fiabilité de la dose et de la granulométrie dépendante du débit inspiratoire Problèmes d’utilisation inspiration par le nez débit inspiratoire insuffisant préparation de la dose Pas de perception du produit (TBH) Diskus GSK Turbuhaler Astra Handihaler BI Novolizer Meda Aerolizer Novartis

5 Les systèmes poudre : le Turbuhaler
1 - Dévisser le capuchon 2 - Puis tenir l'appareil verticalement et tourner la molette à droite 3 - Revenir ensuite sur la gauche jusqu'au "clic" 4 - Après avoir soufflé en dehors du turbuhaler, inspirer profondément par la bouche à travers l'embout buccal. Retenir sa respiration quelques secondes Bricanyl°, Pulmicort°, Symbicort°

6 Les systèmes poudre : l’aerolizer
1 - Retirer le capuchon 2 - Tenir le socle et faire pivoter l'embout buccal dans le sens de la flêche 3 - Placer une gélule dans la logette située dans le compartiment 4 - Remettre l'embout en position initiale et appuyer sur les 2 boutons-poussoirs bleus, puis relacher 5 - Après avoir expiré à fond, inspirer profondément par la bouche à travers l'embout buccal. Retenir sa respiration quelques secondes 6 - Après utilisation vérifier que la gélule est vide et la retirer Foradil°, Miflonil°, Miflazone°

7 Les systèmes poudre : le diskus
1 - Ouvrir le dispositif par un mouvement de rotation 2 - Puis armer le diskus en appuyant sur la molette vers le bas en tenant l’appareil verticalement 3 - Après avoir soufflé en dehors du diskus, inspirer profondément par la bouche à travers l'embout buccal. Retenir sa respiration quelques secondes Sérévent°, Flixotide°, Sérétide°

8 Les aérosols doseurs autodéclenchés
manipulation facile déclenchement à faible débit inspiratoire (20, 28l/min) dose et granulométrie constantes indépendantes du débit inspiratoire perception de la dose Mais… Pas de compteur de dose Peu de principes actifs disponibles Salbutamol, béclométasone Autohaler Easi-Breathe Airomir°, Qvar°, Ecobec°