Application cliniques de l’échocardiographie

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1 Application cliniques de l’échocardiographie
21° congrès du Collège National des Cardiologues Français La 4° dimension en échocardiographie : indications actuelles Application cliniques de l’échocardiographie trans oesophagienne en 3D/4D MC Malergue Institut Cœur Effort Santé Paris Hôpital privé Jacques Cartier Massy

2 3D échocardiographie trans thoracique

3 N= 50: fonction vg, 2D/ 3DE/MRI

4 Le RT 3DE donne l’erreur la plus petite et les corrélations les plus étroites
vs MRI . Sous estimation des volumes , fiabilité de la fraction d’éjection et de la masse JACC 2004

5 Le matériel Miniaturisation des sondes matricielles
De la même taille qu’une sonde ETO 2D Fait 2D ou 3D Full volume, temps réel, Couleur

6 Les modalités Temps réel Biplan Biplan 3D temps réel Full volume

7 Full volume

8 Les grandes indications
Anatomie mitrale et annulaire Procédures interventionnelles: CIA et foramen ovale perméable Prothèse aortique percutanée Fermetures percutanées para prothétiques AUTRES...;(Tumeurs , th, Vég , Auricule G, etc..)

9 Anatomie Mitrale

10 Anatomie Mitrale

11 Prolapsus P2 Grewal JASE 09

12 Prolapsus P 2

13 Prolapsus P2 et P3

14 Prolapsus bi valvulaire
Grewal JASE 09

15 Prolapsus P2

16 Perforation valvulaire et fuite para commissurale postérieure

17 Modélisation de la valve mitrale

18 Modélisation de la valve mitrale

19 RM

20 Dilatation mitrale percutanée
Perk JASE 09

21 Commissurotomie mitrale percutanée
Eric Brochet Bichat

22 Mitral valve clopping procedure
Perk JASE 09

23 Plastie mitrale de type Alfiéri
Versant ventriculaire Versant auriculaire

24 Septum atrial

25 Septum atrial : foramen ovale perméable
Contraste intra auriculaire gauche

26 CIA

27 CIA vue auriculaire gauche

28 CIA

29 Plusieurs trous

30 ASA multi perforé

31 CIA couleur

32 CIA

33 Ouverture ombrelle versant auriculaire gauche

34 Fermeture de la CIA: position de la prothèse

35 Prothèse en place

36 Prothèse en place

37 Prothèse Amplatzer : fermeture CIA
Vue auriculaire droite

38 Aorte

39 Endocardite aortique

40 Endocardite aortique Végétation et perforation valvulaire

41 Veines pulmonaires

42 Athérome aortique Aorte descendante Aorte ascendante

43 Auricule gauche

44 Thrombus intra auriculaire gauche

45 Thrombus OG

46 Prothèse mitrale mécanique

47 Prothèse mitrale biologique

48 Dégénérescence bioprothèse

49 Fuite paraprothétique :

50 Fuite paraprothétique

51

52

53 Fuite paraprothétique : CFM

54 Quantification des fuites paraprothétiques

55

56 Procédure de fermeture percutanée

57 Procédure de fermeture percutanée

58 Procédure de fermeture percutanée

59

60 Et encore!!!!.....

61 Tumeurs Fibro papillome intra auriculaire gauche

62 Conclusions Pas de limite d’échogénéicité comme le
3D échocardiographie trans thoracique Intérêt indiscutable dans toutes les procédures interventionnelles (CIA, prothèses percutanées, plastie mitrale Anatomie mitrale+++ Nouvelles approches : relation annulaire aorte / mitrale