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Sevrage en corticoïdes
Comment faire sans synachtène? Dr Frein Dorothée Dr Blanquet Mathilde Dr Robidas-Martin Emilie
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Régulation de l’axe corticotrope
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Hydrocortisone 20mg = Prednisone 5mg =
Suppression de l’axe corticotrope à partir de 5jrs-3 semaines de corticoïdes Indication à un traitement substitutif au-delà Hydrocortisone 20mg = Prednisone 5mg = dose physiologique
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Cinétique de décroissance des corticoides dépendante de la pathologie initiale
Prednisone 5mg Si arrêt possible: relai HOC 20mg ( ) pendant 2 à 6 semaines avant de tester l’axe corticotrope Si diminution progressive<5mg/j : associer à la prednisone de l’HOC 10 à 20mg/j
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Ordonnance type Hydrocortisone 10mg: 1 matin 1 midi Tripler la dose en cas de fièvre, stress, chirurgie, infection (2.2.2) Hémisuccinate d’HOC: 1 ampoule à garder au frigo.
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Comment faire sans synachtène? Recommandations SFE 2013
Si cortisol bas, rencontrôler 2 à 4 mois après jusqu’à récupération (peut prendre jusqu’à un an)
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