Dysphonie. C Winter.

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1 Dysphonie. C Winter

2 Anatomie VADS, larynx

3 Physiologie phonation
Soufflerie: poumons Vibrateur: larynx ACTIF Caisse de résonnance: cavité buccale

4 DEFINITION Altération de l’émission sonore laryngée.
Intensité pression de l’air sous-glottique amplitude de vibration des CV Hauteur fréquence des vibrations des CV Timbre (+fréquent) son fondamental et d’harmoniques proportionnelle à la surface , pression et durée d’accolement des CV Facteurs locaux et généraux Contrôle proprioceptif et auditif

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7 Interrogatoire Evolution Facteurs favorisants Signes d’accompagnement
Aigue < 3 semaines Chronique Facteurs favorisants Malmenage vocal (profession, hypoacousie) Atmosphère de travail (confinée, polluée, climatisée) Traumatisme (intubation récente, AVP) Antécédents ORL (thyroïde, thorax, carotide) Tabagisme +++ Signes d’accompagnement Dyspnée, toux, dysphagie

8 Clinique Ecouter la voix, palpation cervicale
Laryngoscopie indirecte au miroir et une nasofibroscopie Rhinoscopie éliminer un foyer infectieux sinusien Perméabilité Test l’audition

9 Examens Complémentaires
Morphologie Pan endoscopie TDM cervical ou IRM (thyroïde) Mécanique Stroboscopie des cordes vocales TDM EMG laryngé Pathologie tumorale laryngée Lésion fonctionnelle ou immobilité

10 Etiologies Lésions laryngées Causes nerveuses Causes fonctionnelles
Laryngites aigues et chroniques Tumeurs bénignes Tumeurs malignes Traumatisme Causes nerveuses Périphérique Centrale Causes fonctionnelles Malmenage vocal Trouble du comportement phonatoire

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