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INNÉRVATION DES MEMBRES
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INNÉRVATION DU MEMBRE SUPÉRIEUR
ORIGINE DU PLEXUS BRACHIAL
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PLEXUS BRACHIAL
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ORIGINE • dans l’axille
· racines anterieures des nerfs rahidiens epinals: C4, C5, C6, C7, C8, T1, T2 TRONCS PRIMAIRES RAMEAUX · Superieur (C4, C5, C6) • anterieures · Moyen (C7) • posterieures · Inferieur (C8, T1, T2) TRONCS SECONDAIRES · Antero-externe · Antero-interne · Posterieur
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RAMEAUX COLLATERALES RAMEAUX TERMINALES
· musculaires pour les muscles de l’epaule: o Anterieures: sousclavier, petit pectoral, grand pectoral o Posterieures: surscapulaire, souscapulaire, angulaire, rhomboïd, grand dorsal, grand rond o Descendentes: grand dentellé (N. Charles Bell) RAMEAUX TERMINALES · N. Musculo-cutané · N. Median · N. ulnaire · N. Brachial cutané interne · N. Accesoir du brachial cutané interne · N. Radial · N. circonflex (axillaire)
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1. NERF MUSCULO-CUTANÉ perforant du Casserius
(perfore m. coracobrahial) tronc antero-externe entre m. Biceps et m. brachial anterieur dans la gouttiere bicipitale externe est superficiel et se divide en deux branches: anterieur posterieur r. musculaires: m. anterieurs du bras r. cutanées: ½ externe de l’avant-bras collaterales: humerus articulation du coude
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2. NERF MÉDIAN ORIGINE Racine externe Racine interne RAPPORTS
Dans l’axille - a. Axillaire Bras - region anterieure - paquet vasculo- nerveux du bras Au coude - m. rond pronateur - a. cubitale - aponeurose du m. flechisseur superficiel des doigts
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· Musculaires: Eminence thenare Premiers 2 lombricaux · Cutanées:
L’avant-bras – entre m. couche III Le poignet - canale carpien Region palmaire – rameaux terminales · Musculaires: Eminence thenare Premiers 2 lombricaux · Cutanées: 7 collaterales digitales palmaires 5 collaterales digitales dorsales (phalanges II-III)
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Rameaux collaterales:
· Articulaires (coude) · Musculaires (m. anterieurs de l’avant-bras) N. interosseux (articulation du poignet) · N. palmaire cutané
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3. NERF CUBITALE (ULNAIRE)
ORIGINE Tronc antero-interne RAPPORTS Axille - en dedans de l’a. et la veine ulnaire Bras – en dedans de l’a. humerale - dans le tiers inferieur passe posterieur Au coude – la gouttiere epitrochleo-ollecrânienne Avant-bras –antero-interne - m. cubital anterieur - vaisseaux cubitales Poignet– avant le ligament anullaire anterieur, en dehors du pisiform
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COLLATERALES Region palmaire – 2 rameaux terminales:
superficiel – cutané hipothenaire - 3 collaterales digitales palmaires profond – muscles hipothenaires - derniers 2 lombricaux - m. interosseux - court adducteur du pouce, court flechisseur du pouce COLLATERALES - articulaires (coude), - musculaires (Cubital anterieur, flechisseur profond des doigts) - cutané dorsale (dernieres 5 collaterales digitales dorsales)
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4. NERF BRACHIAL CUTANÉ INTERNE
ORIGINE · Tronc secondair antero-interne RAPPORTS · Axille –en dedans du n. Cubital et de l’a. axillaire · Bras - en dedans des vaisseaux - le moyen tiers est superficiel se divide en 2 rameaux terminales sensitives pour la moitie interne de l’avant-bras Anterieur posterieur
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5. NERF ACCESOIR DU BRACHIAL CUTANÉ INTERNE
§ Perfore l’aponeurose du bras dans la ½ superieure et se fini a l’epitrochlée § - done des branches sensitives pour la face interne du bras
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6. N. RADIAL ORIGINE · Tronc posterieur RAPPORTS
· Axille – posterieur de vaisseaux · Espace humero-tricipitale · Region posterieure du bras – gouttiere de torsion (avec l’a. humerale profond) · Coude – gouttiere bicipitale externe
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RAMEAUX TERMINALES 1. - 1. anterieure – sensitive - en dehors des vaisseaux radiales (reg. anterieure) - pour la face dorsale de la main - 5 collaterales digitales dorsales (phalange I) 2. - 2. posterieure – motrice - reg. posterieure de l’avant-bras - pour les m. posterieurs de l’ avant-bras COLLATERALES - musculaires - m. triceps, m. externe de l’avant-bras - cutanées – partie moyenne de l’avant-bras et bras
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7. NERF CIRCONFLEX (AXILLAIRE)
ORIGINE o Tronc posterieur TRAJET o Quadrilatere de VELPEAU (avec l’ A. circonflexe posterieure) o contourne le cou chirurgical du humerus o S’epuise sous la face profonde du m. deltoïde RAMEAUX o Musculaires: deltoïde, petit rond o Articulaires: scapulo-humerale o Cutané: epaule
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INERVATION DU MEMBRE INFERIEUR
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ORIGINE DU PLEXUS LOMBAIRE
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ORIGINE DU PLEXUS SACCRÉ
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