Voies d’administration des médicaments

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1 Voies d’administration des médicaments

2 Mécanisme de passage transmembranaire
Diffusion passive Transport actif Filtration Pinocytose

3 Voies digestives ou entérales
buccale Orale Rectale

4 voie orale (peros)  Classique La plus utilisée Estomac Intestin +++

5 Voie orale (per os) Milieu acidemdt acide faible
Pénicilline ester enterosolublee

6 Voie orale (per os) Surface importante Riche vascularisation
Présence de nombreux transporteurs Différents pH 4-6 6-7 7-8

7 Formes pharmaceutiques
Sèches : comprimés, gélules, capsules,dragées et granulés… Liquides: sirops ; solutions aqueuses, suspension, émulsions

8 Avantages Pratique +++ économique (ambulatoire répétable), Rapide
réversible : lavage gastrique en cas d’intoxication aigue. Surface muqueuse intestinale taux de pénétration élevé

9 Inconvénients Liés au principe actif intolérance irritants (AINS)
émétiques non absorbables  instabilité Interactions Goût désagréable

10 Liés au milieu digestif :
enzymes digestives  premier passage hépatique (EPH) : désactivation partielle ou totale motilité gastro-intestinale Non adaptée aux situations d’urgence coopération du sujet (coma, enfant)

11 Voie rectale

12 Avantages irrigation : bonne résorption pas d’enzymes digestives.
pratique : - enfants - occlusions intestinales - vomissement. EPH plus réduit que la voie orale activité plus forte à dose égale que la voie orale substances de goût désagréable.

13 Inconvénients surface réduite : 300cm2
N’évite pas le foie : EPH réduit substances irritantes : ulcérations. éviter en cas d’hémorroïdes rythme d’évacuation intestinale, inconfortable , rejet possible.

14 Voie buccale : perlinguale ou sublinguale
prise buccale : capacités de résorption richement vascularisée la langue, au niveau des faces intérieures des joues et des lèvres ou contre le palais dissolution complète en évitant de déglutir.

15 Indications Exemple Formes pharmaceutiques
Les dérivé nitrés (la trinitrine) : angine de poitrine Formes pharmaceutiques Solides à sucer - liquides : pulvérisation ou gargarisme

16 Avantages Effets rapides Muqueuse vascularisée pas de destruction
digestive éviter le foie Compliance plus facile résorption rapide posologie précise  Effets rapides

17 Inconvénients surface limitée : 200cm2 Nombre limité de molécules
Goût acceptable Coopérativité du patient (enfant)

18 Voies systémiques

19 Voies transmuqueuses Voie rectale Voie sublinguale Voie pulmonaire

20 Voie broncho-pulmonaire
muqueuse broncho-pulmonaire: nez ou la bouche inhaler un aérosol substances gazeuses ou volatiles : anesthésiques généraux.

21 Voies locales Application sur la peau
Application sur les muqueuses (oculaire, génito-urinaire, nasale, auriculaire)

22 poumon cœur digestif tube poumon foie inhalation sub- linguale intra-
veineuse poumon cœur poumon digestif tube v. porte foie système cave a o r t e rectale v. hémorroïdale inférieure sous-cutanée intra-musculaire transdermique