Rencontre avec nos mamans est une série de vidéos dapprentissage du projet de la Trousse doutils pour la santé mentale des mères D re Joanne MacDonald.

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1 Rencontre avec nos mamans est une série de vidéos dapprentissage du projet de la Trousse doutils pour la santé mentale des mères D re Joanne MacDonald Service de santé mentale en matière de reproduction Centre de santé IWK Halifax (N.-É.) Rencontre Avec Nos Mamans Voici lhistoire dune maman dont lexpérience montre le rôle des prestataires de services face à la santé mentale des mères.

2 En tant que prestataire de services communautaires auprès des mères et des nouvelles familles, vous pouvez créer des occasions de promouvoir et de soutenir la santé mentale des mères. La bonne santé mentale dune mère favorise le développement de son enfant, sa croissance et sa santé, une solide estime de soi, sa confiance et ses capacités dapprentissage, la régulation de ses émotions et la réussite de ses relations tout au long de sa vie. Rencontre Avec Nos Mamans

3 Dans la série Rencontre avec nos mamans, léquipe du projet de la Trousse doutils pour la santé mentale des mères vous présente des descriptions de cas tirées de lexpérience vécue de nos cliniciens en santé mentale et du personnel de notre Centre de ressources familiales partenaire. Ces mamans présentent des expériences et des problèmes courants qui vous mettront au défi de définir votre rôle et votre contribution dans leur bien-être. Ces mamans vous fournissent également des exemples de comment vous pourriez utiliser les ressources de la Trousse dans votre travail. Sortez un exemplaire de la Trousse afin de pouvoir vous y référer alors que vous faites la Rencontre avec nos mamans. Vous pouvez aussi imprimer cette présentation et y noter vos remarques. Rencontre Avec Nos Mamans

4 Kerry est une mère de 23 ans travaillant à temps partiel dans un dépanneur Elle a deux garçons âgés de 8 mois et de 3 ans Elle vit en appartement avec son ami Jack, 38 ans, travailleur saisonnier. Il a une fille de 12 ans qui vit avec sa mère. Une infirmière de la santé publique a suggéré à Kerry de se renseigner sur les programmes quoffre votre centre. Elle serait dépressive et colérique depuis sa jeune adolescence, et elle a déjà fréquenté la clinique locale de santé mentale. Vous prenez son appel, mais elle semble tendue et irritable. « Linfirmière, Suzanne, ma dit de vous appeler; mais vous êtes qui, une clinique ou quoi? Je ne sais pas si je pourrais venir suivre vos programmes avec deux petits gars sur les bras, de toute façon. » « Jaime pas tellement les autres filles et les trucs de groupe. Je me sens mieux avec des gars. » Rencontre avec nos mamans Kerry

5 Vous lui expliquez lapproche et les programmes de votre centre et Kerry passe vous voir plusieurs jours après. Cette jeune mère est une petite boule dénergie, soignée et stylée, très organisée et confiante avec ses enfants. En faisant connaissance avec vous, elle dit que sa mère souffrait dune maladie mentale et avait un problème de dépendance et que ses tantes se sont plus ou moins occupées delle jusquà ce quelle parte à 16 ans. Son histoire est émaillée dautomutilations (coupures), de relations tumultueuses et de décrochage scolaire. « Les professeurs ne maimaient pas »; « les services de santé mentale ne mont été daucune aide ». Elle sattendait à ce que tout aille bien, et vous devinez sa colère et sa frustration quand lentretien ne se passe pas comme prévu; elle est très bavarde avec les autres mères des programmes, mais vous entendez quelle croit que deux mères parlent delle hors du centre. Elle laisse entendre une histoire passée de violence physique. « Je sais ce que cest den manger quelques-unes, ça ma endurcie », et elle dit cela avec un sourire crispé et un ricanement, comme si ce nétait pas grave. Rencontre avec nos mamans Kerry

6 Donnez trois problèmes de santé mentale probables de Kerry : 1. 2. 3. Rencontre avec nos mamans Kerry

7 Léquipe du projet de la Trousse a répondu : Il y a probablement une déconnexion entre les événements traumatiques que Kerry raconte et sa sûreté apparente – se pourrait-il quelle ait en public une apparence différente de ce quelle vit dans son intimité? Et une histoire traumatique? Son historique tumultueux depuis lenfance suggère des modes de réaction inadaptés face aux problèmes et aux relations interpersonnelles, malgré son apparente aisance. Lattachement avec sa mère a probablement été difficile, ce qui peut avoir contribué à la haute valeur quelle donne à la propreté, à lorganisation ainsi quà son apparence et à celle de ses enfants en public. Elle semble moins à laise avec les aspects affectifs du maternage. Elle se soumet et soumet les autres à des standards aussi élevés et rigides que possible. Rencontre avec nos mamans Kerry

8 Que voudriez-vous savoir de plus au sujet de cette maman? 1. 2. 3. Rencontre avec nos mamans Kerry

9 Léquipe du projet de la Trousse se demande : Lorsquelle discute à la pause, elle décrit souvent comment les autres la laissent tomber; est-elle capable de reconnaître ses forces personnelles? Elle répond quelle pourrait très bien réussir à lécole si elle pouvait se concentrer, quelle est très organisée et quobtenir le meilleur emploi est très important pour elle, quelle aime contribuer aux efforts dun groupe et quelle espère que les autres se rendent compte quelle fait de son mieux pour être une bonne mère. Rencontre avec nos mamans Kerry

10 Léquipe du projet de la Trousse se demande : 2. Quelle a été lexpérience denfance de Kerry avec ses parents? Vous approchez cette question comme un sujet général dans une séance de groupe. Après quelques autres femmes, Kerry raconte que sa mère dormait beaucoup, quelle était correcte, mais « quelle avait beaucoup de problèmes ». Elle nétait pas organisée, il manquait parfois de nourriture et il ny avait ni famille étendue ni figure paternelle dans sa vie; juste quelques chums plutôt loser. Kerry admet que ses priorités dordre, dorganisation et de maîtrise du maternage sont des tentatives de fournir ce que sa mère ne lui avait pas donné. Kerry décrit sa maman comme « émotive, très aimante, surtout saoule, puis elle déclarait soudain que jen demandais trop, se fâchait et senfermait dans sa chambre en disant quil fallait que je joue toute seule et que je lui fiche un peu la paix. Ce témoignage intense affecte toutes les participantes; Kerry et son aisance vous semble maintenant moins convaincantes, ou est-ce de la résilience? Rencontre avec nos mamans Kerry

11 Léquipe du projet de la Trousse se demande : 3. Est-ce que Kerry voit comment ça se passe généralement dans ses relations? Elle dit que, dans ses relations, elle a des problèmes avec la confiance venant de son enfance, « mais chacun ne soccupe que de lui-même, vous savez », et elle trouve quelle donne beaucoup à des gens qui ne font que la décevoir. « Et là je pète les plombs, je ne peux plus respirer, je suis en colère et jai envie de tout casser, puis je pleure et je prends sur moi. Quand jétais plus jeune, cest là que je me faisais des cou- pures, mais je ne ferais plus jamais ça. Maintenant, je coupe tous les ponts avec la personne. Avec Jack, jai souvent rompu. Est-ce quelle a connu des relations réussies? Jack travaille beaucoup, laisse Kerry décider, tente de la rendre heureuse et de la calmer, mais il trouve ses brusques changements dhumeur difficiles à supporter. Kerry apprécie vraiment quand la mère de Jack vient dOntario leur rendre visite. Cette femme est calme et positive, et aime soccuper des enfants. Parfois, je me dit que je laurais bien voulue comme mère, mais elle habite loin et travaille encore. Rencontre avec nos mamans Kerry

12 Quelle pourrait être votre rôle ou celui de votre organisme dans la santé mentale de cette mère? 1. 2. 3. Rencontre avec nos mamans Kerry

13 Rôles et contributions envisageables : Toutes les mères sont susceptibles de bénéficier de conseils et dencouragements dans leurs compétences pour établir de bons liens dattachement et dêtre des mères positives. Un style de soutien et déducation des parents équilibré et dénué de jugement aiderait beaucoup cette mère, et élargirait ses idées sur les façons dêtre une « bonne mère », ce qui compte beaucoup pour elle. Plusieurs indices vous disent que cette mère a des idéaux maternels perfectionnistes; la présentation dattentes de maternage réalistes peut abaisser sa tension et sa tendance à exploser quand les choses ne vont pas parfaitement bien. Vous remarquez que ses brusques changements démotions et davis reflètent des préoccupations et des problèmes plus profonds. Votre rôle nest pas de devenir sa principale conseillère pour la maîtrise de ses émotions. Vous pourriez lencourager à se faire évaluer par un service de santé mentale local et laider à sy préparer. Rencontre avec nos mamans Kerry

14 Comment utiliser les ressources de la Trousse avec Kerry? – Kerry bénéficierait dune représentation moins exigeante et plus souple du maternage efficace. Les pages 36 et 37 pourraient servir doutil pour susciter une discussion sur les multiples rôles dune mère. Rencontre avec nos mamans Kerry

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17 Kerry reconnaît que ses brusques changements dhumeur font partie de ses difficultés, et vous pouvez comprendre que cela joue un rôle dans la façon dont les gens qui sont en relation avec elle la perçoivent. Les pages 45, 46 et 47 donnent des stratégies pour réguler ses émotions soi-même; passez ces idées en revue avec Kerry et demandez-vous sil y aurait dautres façons daffronter le problème. Rencontre avec nos mamans Kerry

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21 Vous vous efforcez de comprendre Kerry et de laider sans pour autant tenter de devenir sa thérapeute, puisque vous nen avez ni la formation ni lexpérience. La page 114 décrit les diagnostics possibles. Kerry montre plusieurs des signes de troubles de la personnalité décrits sur cette page. Rencontre avec nos mamans Kerry

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23 Beaucoup de voies soffrent à vous pour aider des mères vulnérables à changer et à améliorer leur bien-être. La page 131 donne une liste de quelques interventions dordre général que vous pouvez envisager. Rencontre avec nos mamans Kerry

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25 Points clés du soutien aux mères en difficulté dans leurs façons de faire face et dans leurs compétences interpersonnelles : 1.Les modes de comportement relationnel ont souvent été appris puis reproduits par habitude. Même si certains de ces modes semblent absolument inefficaces, la personne peut persister à vouloir que les choses se passent comme elle croit quelles doivent se passer, plutôt que dadopter de nouveaux modes plus efficaces. 2.Gardez à lesprit quel était le problème de départ, avant quil ne se complique, et répondez-y en restant émotionnellement neutre et en vous en tenant aux solutions classiques que vous connaissez, plutôt quen réaction à la détresse et aux violentes émotions de la mère que vous aidez. 3.Les femmes qui ont vécu des problèmes dattachement et des traumatismes ne connaissent ou nutilisent souvent aucune stratégie pour prendre soin delles-mêmes et pour réguler leurs émotions. Encouragez-les à apprendre certaines de ces stratégies. Rencontre avec nos mamans Kerry

26 perinatal.anxietybc.comperinatal.anxietybc.com – Anxiety Disorders organizations website from British Columbia with specific information and downloads for pregnant and new mothers; helpful guides to relaxation and emotional regulation techniques The Dialectical Behavior Therapy Skills Workbook. Matthew McKay, Jeffry L. Wood & Jeffry Brantley. New Harbinger Self-Help Workbook. 2007 – a self-help guide for those with good motivation and reading skills to use the techniques of a therapy designed for improving emotional regulation - in a self-care model Autres ressources: