Les mains en or n’en portent pas…

Présentation au sujet: "Les mains en or n’en portent pas…"— Transcription de la présentation:

1 Les mains en or n’en portent pas…
18 septembre 2009

2 Théorie Pratique

3 Théorie Pratique

4 Hygiène des mains Bases pour une bonne hygiène des mains
(activité – indications – technique – raisons) Lavage des mains Désinfection des mains à la SHA Utilisation correcte des gants Dia extraite de la présentation destinée aux soignants lors de la Campagne Nationale d’hygiène des mains Tenir compte de ces dia = Etre conscient de l’importance des grilles d’évaluation afin de situer le niveau de l’hygiène des mains Une bonne hygiène des mains ( y compris une bonne utilisation des gants) est difficile/ impossible si les bases ne sont pas appliquées Cette présentation n’envisagera que les conditions requises pour une bonne hygiène des mains.

5 Bases pour une bonne hygiène des mains
Pas de bijoux au niveau des mains, des poignets et des avants bras Ongles courts et propres (pas de vernis - longs ongles – faux ongles) Plaie recouverte d’un pansement hermétique Manches courtes Cheveux courts ou attachés Pas de bijoux au niveau des mains, poignet et avant – bras → tous les bijoux: bagues, bracelet, montre de poignet. Ongles propres coupés court → pas( écaille) vernis / pas de longs ongles/ pas de faux ongles. Blessures recouvertes → les plaies sont recouvertes d’un pansement hermétique/ les plaies sont un milieu idéal pour les micro-iorganismes Manche courtes→ les manches courtes sont indiquées lors des soins aux patients. Il est essentiel que les poignets soient libres ( !! ↔ pratique). Cheveux courts et attachés→ empêche ou diminue le fait que le personnel touche ses cheveux ( cheveux = source de germes). CSS Recommandations en matière d’hygiène des mains durant les soins, Janvier 2009

6 Base d’une bonne hygiène des mains
Pas de bijoux au niveau des mains, des poignets et des avants – bras Ongles courts et propres (pas de vernis – longs ongles – faux ongles) Plaies recouvertes d’un pansement hermétique Manches courtes Cheveux courts et attachés Pas de bijoux sur les mains, les poignets et les avant – bras → tous les bijoux: bagues, bracelets, montre Ongles propres coupés courts → pas( écaille) vernis / pas de longs ongles/ pas de faux ongles Blessures recouvertes → les plaies sont recouvertes d’un pansement hermétique/ les plaies sont un milieu idéal pour les micro-iorganismes Manche courtes→ les manches courtes sont indiquées lors des soins aux patients Il est essentiel que les poignets soient libres ( !! ↔ pratique) Cheveux courts et attachés → empêche ou diminue le fait que le personnel touche ses cheveux ( cheveux =source de germes) WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, 2009 ( CSS Recommandations en matière d’hygiène des mains durant les soins, Janvier 2009

7 Base d’une bonne hygiène des mains
Pas de bijoux au niveau des mains, des poignets et des avants - bras Ongles propres et courts (pas de vernis – longs ongles – faux ongles) Plaies recouvertes d’un pansement hermétique Manches courtes Cheveux courts ou attachés Pas de bijoux au niveau des mains, poignet,et avant – bras → tous les bijoux: bagues, bracelet, montre de poignet Ongles propres coupés court → pas( écaille) vernis / pas de longs ongles/ pas de faux ongles Blessures recouvertes → les plaies sont recouvertes d’un pansement hermétique/ les plaies sont un milieu idéal pour les micro-iorganismes Manche courtes→ les manches courtes sont indiquées lors des soins aux patients Il est essentiel que que les poignets soient libres ( !! ↔ pratique) Cheveux courts et attachés→ empêche ou diminue le fait que le personnel touche ses cheveux ( cheveux =source de germes)

8 Base d’une bonne hygiène des mains
Pas de bijoux au niveau des mains, des poignets et des avants - bras Ongles propres et courts (pas de vernis – longs ongles – faux ongles) Plaies recouvertes d’un pansement hermétique Manches courtes Cheveux courts ou attachés Pas de bijoux au niveau des mains, poignet et avant – bras → tous les bijoux: bagues, bracelet, montre de poignet. Ongles propres coupés courts → pas( écaille) vernis / pas de longs ongles/ pas de faux ongles. Blessures recouvertes → les plaies sont recouvertes d’un pansement hermétique/ les plaies sont un milieu idéal pour les micro-iorganismes. Manche courtes→ les manches courtes sont indiquées lors des soins aux patients Il est essentiel que que les poignets soient libres ( !! ↔ pratique). Cheveux courts et attachés→ empêche ou diminue le fait que le personnel touche ses cheveux ( cheveux =source de germes). Attention : emprunte des mains (doigts) après contact avec les cheveux (qui ont été lavée le matin)

9 Base d’une bonne hygiène des mains
Pas de bijoux au niveau des mains, des poignets et des avants - bras Ongles propres et courts (pas de vernis – longs ongles –faux ongles) Plaies recouvertes d’un pansement hermétique Manches courtes Cheveux courts ou attachés

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11 Pas de bijoux au niveau des mains, des poignets, des avant - bras
Colonisation de la peau  Bacille Gram négatifs Levures S. aureus Efficacité de l’hygiène des mains ↓ Abime les gants de protection Transport de micro -organismes = ?  Conseils: port de bijoux durant les soins aux patients → fort déconseillé Colonisation de la peau → la peau en dessous des bagues est plus colonisée que la peau des mains sans bagues. Efficacité de l’hygiène des mains→ les bijoux empêchent la bonne application de l’hygiène des mains empechant l’action ou diminuant l’action des SHA. Dégradation des gants → risque d’endomager les gants en portant des bijoux. Transport de micro-organismes :le port de gants est égalemnt mis en parallèle avec le port de bijoux ( pas prouvé). Il est seulement prouvé que le port de bijoux est liés avec le portage de germes potentiellement pathogènes. Recommandation = ‘consensus recommendation’ !! Visites en Flandres → explicitement (totalement) interdit* de porter des bijoux au niveau des mains, des poignets et des avant- bras * Pas d’exception tolérée (par ex.1bague lisse, typealliance) WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, 2009 ( CSS Recommandations en matière d’hygiène des mains durant les soins, Janvier 2009

12 Source: Journée Nationale d’hygiène en France(mai 2008)
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13 Après lavage avec eau et savon
Source: Journée Nationale d’hygiène en France(mai 2008) Après lavage avec eau et savon Après désinfection avec solution hydro-alcoolique 13

14 Ongles courts et naturels
Colonisation subunguéale Bacille gram négatifs Levures Transfert de micro-organismes → infection - longs ongles - faux ongles - vernis Abime les gants de protection Recommandations: ongles courts et naturels durant les soins aux patients grafik Colonisation subunguale → la peau en –dessous des ongles est très colonisée (prouvé), notamment par des Gram- et des levures. L’efficacaité de l’hygiène des mains est dépendante de la présence des longs ongles, de faus ongles et de vernis. Transport de micro-organismes / infection → Contrôle scientifique montre un lien entre l’apparition d’ épidémies et l’état des mains (présence de longs ongles, de faux ongles, de vernis écaillé) Gants abimés → des ongles longs et limés (naturel ou artificiel) peuvent facilement endommager les gants. Recommendation = ‘consensus recommendation’ WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, 2009 ( HGR, Aanbevelingen inzake handhygiëne tijdens de zorgverlening, 2009 (

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16 Théorie Pratique

17 Observation –Exigences de base
Explication de l’utilisation de la grille d’observation 2. Exercices à partir de situations pratiques

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20 Dr. Vranckx porte une montre au poignet.
- OBSERVATION - Dr. Vranckx porte une montre au poignet. 1

21 Dr. Vranckx médecin I

22 - OBSERVATION - Louise, infirmière a des ongles propres, courts et ne porte ni montre ni bijoux. 2

23 Dr. Vranckx médecin I Louise infirmière

24 - OBSERVATION - Elise, aide-soignante porte une montre, deux bagues et des ongles longs avec du vernis rouge. 3

25 Dr. Vranckx médecin I Louise infirmière Elise aide-soignante I II I I

26 - OBSERVATION - Lena, technicienne de surface porte une montre, une bague et un bracelet. 4

27 Dr. Vranckx médecin I Louise infirmière Elise aide-soignante I II I I Lena techn. de surface I I I

28 - OBSERVATION - David, infirmier-chef a des ongles propres, courts et ne porte ni bijoux ni montre. 5

29 Dr. Vranckx médecin I Louise infirmière Elise aide-soignante I II I I Lena techn. de surface I I I David infirmier

30 - OBSERVATION - Anne-Sophie, kinesithérapeute a des ongles courts avec du vernis rouge et porte une bague. 6

31 Dr. Vranckx médecin I Louise infirmière Elise aide-soignante I II I I Lena techn. de surface I I I David infirmier Anne-Sophie kinesithérapeute I I

32 Elisabeth, élève infirmière a des ongles longs.
- OBSERVATION - Elisabeth, élève infirmière a des ongles longs. 7

33 Dr. Vranckx médecin I Louise infirmière Elise aide-soignante I II I I Lena techn. de surface I I I David infirmier Anne-Sophie kinesithérapeute I I Elisabeth élève infirmière I

34 Carine, infirmière porte son alliance à la main gauche.
- OBSERVATION - Carine, infirmière porte son alliance à la main gauche. 8

35 Dr. Vranckx médecin I Louise infirmière Elise aide-soignante I II I I Lena techn. de surface I I I David infirmier Anne-Sophie kinesithérapeute I I Elisabeth élève infirmière I Carine infirmière I

36 Marie-Anne, diététicienne porte une bague à la main droite.
- OBSERVATION - Marie-Anne, diététicienne porte une bague à la main droite. 9

37 Dr. Vranckx médecin I Louise infirmière Elise aide-soignante I II I I Lena techn. de surface I I I David infirmier Anne-Sophie kinesithérapeute I I Elisabeth élève infirmière I Carine infirmière I Marie-Anne diététicienne I

38 - OBSERVATION - Eva, stagiaire médecin porte de faux-ongles, une montre et une bague à chaque main. 10

39 Dr. Vranckx médecin I Louise infirmière Elise aide-soignante I II I I Lena techn. de surface I I I David infirmier Anne-Sophie kinesithérapeute I I Elisabeth élève infirmière I Carine infirmière I Marie-Anne diététicienne I Eva stagiaire médecin I II I